大腸梗阻該怎么檢查
大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻。產生梗阻的原因甚多michle胃結腸癌、結腸扭轉、結腸憩室炎及結腸外盆腔腫瘤4種病因占結腸梗阻的95%,前兩者為完全性結腸梗阻最常見的原因。當發生大腸梗阻時,可根據實驗室檢查及影像學檢查進行診斷。
一、大腸梗阻的實驗室檢查:
1.血紅蛋白及白細胞計數,腸梗阻早期正常。梗阻時間較久,出現脫水征時,則可以發生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高并伴有左移時,表示腸絞窄存在。
2.血清電解質(k 、na 、cl-)、二氧化碳結合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質紊亂情況。及指導液體的輸入。
3.血清無機磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明,腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。
二、大腸梗阻的影像學檢查:
x線檢查對大腸梗阻的診斷十分重要。空腸與回腸氣體充盈后,其x線的圖像各有特點,空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位于腹部周邊,顯示結腸袋形。
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