大動脈炎(不典型主動脈縮窄癥)
大動脈炎有什么表現
大動脈炎的癥狀不典型,可在**癥狀出現與明確診斷之間延誤數月或數年。事實上,僅6%在出現一系列大動脈炎癥狀后而被擬診。半數以上的大動脈炎以全身性炎癥反應為**癥狀,如發熱、食欲不振、全身不適、體重減輕、盜汗、關節痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因發熱而起病。
大動脈炎在局部癥狀或體征出現前數周,少數病人可有全身不適,易疲勞、發熱、食欲不振、惡心、出汗、體重下降和月經不調等癥狀。當局部癥狀或體征出現后,全身癥狀將逐漸減輕或消失。這一階段即所謂“全身癥狀期(systemic phase)”;另一部分病人始終不出現全身癥狀,即處于潛伏期(incubation phase)。度過“全身癥狀期”或“潛伏期”后,85%~96%病人進入疾病的“硬化期(sclerotic phase)”,表現為血管末端阻塞性改變的癥狀和體征。
大動脈炎局部癥狀體征按受累血管不同,有不同器官缺血的癥狀與體征,如頭痛、頭暈、暈厥、卒中、視力減退、四肢間歇性活動疲勞,臂動脈或股動脈搏動減弱或消失,頸部、鎖骨上下區、上腹部、腎區出現血管雜音,兩上肢收縮壓差大于10mmHg。
溫馨提示,大動脈炎在動脈造影檢查時,發現炎癥范圍廣,但呈散在狀,有時為局限性;病變處管腔狹窄并輕度不規則,動脈瘤少見;病變處管腔基本光滑,但可伴輕度不規則;病變處密度大多均勻。
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