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　　對(duì)于肺病這個(gè)疾病相信大家都有所了解，間質(zhì)性肺病是其中一種，那么一旦出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病要如何治療，成為了患者需要解析的難題，間質(zhì)性肺病的治療方法可采用，肺移植、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫遏制劑、抗纖維化制劑等，間質(zhì)性肺炎有很多不同類(lèi)型的發(fā)病情況，因此，要根據(jù)自身的特定情況來(lái)選擇治療方法。

　　一、 肺移植

　　對(duì)于終末肺(蜂窩肺)階段單獨(dú)有效的治療方法是采用肺移植，**適當(dāng)?shù)墓w及免疫排斥副作用，其開(kāi)展受到限制。

　　二、腎上腺皮質(zhì)激素

　　腎上腺皮質(zhì)激素能夠遏制炎癥及免疫過(guò)程，對(duì)以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效，可改善癥狀和肺功能，對(duì)有廣泛間 質(zhì)纖維化病例則無(wú)效，總體有效率不足30%。其具體的作用機(jī)制包括減少肺泡巨噬細(xì)胞的數(shù)量并遏制其分泌細(xì)胞因子，如白介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因 子α(TNF-α)和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)等。下調(diào)成纖維細(xì)胞TGF-β1的mRNA表達(dá)及活性，降低免疫復(fù)合物含量。因長(zhǎng)期使用激素存在明顯的 副作用，對(duì)于老年(>60歲)，尤其是合并冠狀動(dòng)脈心臟病和(或)糖尿病時(shí)，若臨床表現(xiàn)病情較穩(wěn)定，無(wú)明顯的活動(dòng)性，可不用激素治療。

　　三、免疫遏制劑

　　Zisman等對(duì)19例激素治療無(wú)效IPF患者應(yīng)用CTX 2mg/kg·d治療6個(gè)月后，僅有1例證實(shí)反應(yīng)良好，7例維持穩(wěn)定，11例惡化，2/3病例出現(xiàn)藥物相關(guān)副作用，結(jié)論是對(duì)于激素治療無(wú)效者，CTX的療 效有限或無(wú)反應(yīng)，且副作用的出現(xiàn)限制了其使用。還有資料顯示，聯(lián)合應(yīng)用激素和CTX似乎也無(wú)明顯的改善反應(yīng)，硫唑嘌呤和激素的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者的生存期及臨 床癥狀有一定的改善。這類(lèi)藥物常用的有硫唑嘌呤(azathioprine)、環(huán)磷酰胺(cycolophosphamide , CTX)、氨甲喋呤(methotrexate , MTX)、環(huán)孢霉素A(cyclosporine-A)等。至今仍少有令人信服的資料說(shuō)明這類(lèi)藥物的效果。

　　四、 抗纖維化制劑

　　有 文獻(xiàn)報(bào)道，肺損傷后的修復(fù)期可采用促進(jìn)成纖維細(xì)胞凋亡的治療方法，通過(guò)降低肺損害中成纖維細(xì)胞的數(shù)量，以去除過(guò)多的纖維組織而促進(jìn)肺修復(fù)，已發(fā)現(xiàn)可溶性纖 維連接蛋白多肽處理成纖維細(xì)胞可引起pp125 FAK發(fā)生蛋白溶解，呈濃度和時(shí)間依賴(lài)性，**效應(yīng)在96h ，F(xiàn)AK是一種酪氨酸激酶，它參與了整合素介導(dǎo)的有關(guān)細(xì)胞生存信號(hào)，通過(guò)這種破壞整合素介導(dǎo)的生存信號(hào)通路、干擾細(xì)胞粘附的機(jī)制而誘導(dǎo)肺成纖維細(xì)胞的凋 亡，值得進(jìn)一步研究。

　　間質(zhì)性肺病要如何治療這個(gè)問(wèn)題，是患者及家屬在確診疾病之后最想知道的事。除了上述介紹的以外，營(yíng)養(yǎng)支持治療也尤為重要，其目的是給病人提供合理的營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體細(xì)胞的代謝，維持器官組織的結(jié)構(gòu)，參與機(jī)體的生理、免疫機(jī)能的調(diào)控與組織的修復(fù)，促進(jìn)病人康復(fù)。

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