神經梅毒的3大癥狀表現
時間:2015-02-02來源:求醫網
脊髓癆為晚發的主質性神經梅毒,大部分病例起病緩慢,少數比較急劇,一般感覺障礙出現較早,繼之共濟失調,營養障礙,大小便失禁及陽痿等。
1、感覺障礙:疼痛為脊髓癆最早出現的癥狀,其疼痛性質為散發的短時烈痛,每次持續數秒鐘,不向別處放射而固定在一點,多在下肢,間或出現在胸,腹部,由一點疼痛,又迅速轉移至另一處,也可呈連續性疼痛,故稱“閃電樣疼痛”,其劇痛如燒灼,刀割,電擊,鉆刺,撕裂痛。
2、運動障礙:主要表現為進行性感覺性共濟失調,也是本病特有的癥狀,由于下肢的位置覺等本體感覺失去經過后根傳入的可能,以致步態不穩,行走須靠視覺協調,兩足基部加寬,兩腿提得很高,下地時踏的很重,一步與一步之間的距離不等,稱為“脊髓癆性步態”,又因行走時常昂首挺胸而被描述為“高雅步態”,閉目難立征為陽性,肌力元障礙,罕見者可因前根或前角受損而有肌萎縮。
3、肌張力及反射癥狀:由于本體感覺傳入部分在后根處受損,以致反射弧發生障礙,肌張力顯著下降,可發生關節過度伸直現象,如膝關節向后彎曲造成膝反屈,一般表現為關節被動運動及主動運動的動幅過度,下肢的腱反射減低或消失,膝反射尤甚,跟腱反射次之,且兩側腱反射減退的程度并不一致,除非頸脊髓癆,一般上肢腱反射不受損,引不出病理反射。
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