帕金森綜合癥如何進行臨床診斷
時間:2015-10-13來源:求醫網
帕金森綜合癥疾病嚴重后會影響患者的健康。對于帕金森綜合癥的治療,治療方法很多,但是想要**還是很困難的。所以,及時的診斷還是比較重要的,大家需要在生活中要隨時注意自己的身體癥狀。那么,帕金森綜合癥如何進行臨床診斷?大家一起來了解一下吧。
帕金森綜合癥診斷一、實驗室檢查
1.血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少;黑質和紋狀體內NE、5-HT含量減少,谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對照組降低50%。
2.CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代謝產物HVA含量明顯減少。
3.生化檢測 放免法檢測CSF生長抑素含量降低。尿中DA及其代謝產物3-甲氧酪胺、5-HT和腎上腺素、NE也減少。
帕金森綜合癥診斷二、影像學檢查
1.CT、MRI影像表現
由于帕金森綜合癥是一種中樞神經系統退性變疾病,病理變化主要在黑質、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質等處,所以,CT影像表現,除具有普遍性腦萎縮外,有時可見基底節鈣化。MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現外,T2加權像在基底節區和腦白質內常有多發高信號斑點存在。
2.SPECT影像表現
(1)通過多巴胺受體(DAR)的功能影像:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經系統中多巴胺能通路上,其中主要是黑質、紋狀體系統,DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經元的胞體;DAR(D2)位于黑質、紋狀體多巴胺能神經元胞體。
SPECT是將放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特異性D2受體標記物,靜脈注入人體后,通過在基底節區域的放射活性與額葉、枕葉或小腦放射活性的比值,反映DAR受體數目和功能,來診斷早期帕金森綜合癥。如果早期采用多巴制劑治療患者,起病對側腦DAR(D2)上調。長期服用多巴制劑的中晚期帕金森綜合癥患者,腦中基底節/枕葉和基底節/額葉比值減少,SPECT功能影像只能檢測DAR受體數目,不能幫助確診是否為原發性帕金森綜合癥,但是可以區別某些繼發性帕金森病,還可用作帕金森綜合癥病性演變和藥物治療效果指標。
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