上海動脈硬化閉塞癥有哪些治療方法
時間:2015-10-14來源:求醫網
動脈硬化閉塞癥常見的治療方法為手術治療,很多患者對于手術治療并不是很了解,導致治療過程中患者會感到很盲目,最后的治療效果并不顯著,所以多了解一些動脈硬化閉塞癥的治療方法還是很重要的,下面具體介紹上海動脈硬化閉塞癥有哪些治療方法。
腰交感神經切除術:適用于動脈遠側動脈狹窄或閉塞,處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l-2℃者,提示痙攣因素超過閉塞因素,可考慮施行交感神經節切除術―切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神經節和神經鏈.可解除血管痙攣和促進側支循環形成。近期效果尚稱滿意,但遠期療效并不理想。
動脈重建術
1、旁路轉流術:適用于主干動脈閉塞,但在閉塞動脈的近側和遠側仍有通暢的動脈通道者。例如僅動脈阻塞,可作股、脛動脈旁路轉流術。
2、血栓內膜剝脫術:適用于短段的動脈阻塞,利用內膜剝離器,或直視下切開動脈壁,將增厚的內膜連同血栓一并切除,然后縫合動脈壁切口。
3、大網膜移植術:手術原則是整片取下大網膜后裁剪延長,將胃網膜右動、靜脈分別與股動脈和大隱靜脈作吻合,經皮下隧道拉至小腿與深筋膜固定,卵建立側支循環為缺血組織提供血運。
4、分期動、靜脈轉流術:原理是首先在患肢建立人為的動-靜脈瘺,意圖利用靜脈途徑逆向灌注,來為嚴重缺血肢體提供動脈血。4―6個月后,再次手術結扎瘺近側靜脈。目前雖有文獻報告稱已取得不同程度成功,但經靜脈逆向灌注的血流能否達到組織營養交換等基礎問題,有待進一步闡明。而且靜脈高壓及回心血流量增加可能造成嚴重后果。因此,應慎重考慮后方可試用本法。
另外,患者要嚴禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴重者,可用止痛劑及鎮靜劑,慎用易成癮的藥物,如哌替啶等。患肢應進行鍛煉,以利促使側支循環建立。如Buerger運動法:先平臥抬高患肢45°以上,維持1~2分鐘,再在床邊下垂2―3分鐘.然后放置水平位2分鐘.并作足部旋轉、伸屈活動,反復活動20分鐘,每天數次。
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