心肌炎(病毒性心肌炎)
心肌炎該如何進行治療
心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血性或限制性心肌病,而被某些學者視為繼發性心肌病,但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。對于該疾病患者還需早發現早治療,以免對病情產生不利的影響。
心肌炎的治療方法如下:
1、改善心肌營養和代謝
可酌情使用維生素C、輔酶A、三磷酸腺苷、環磷酸腺苷等,但療效尚不確定。
(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注。每日1次,10一15天為一療程,可重復。
(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100U+細胞色素C30mg+5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10—15天為一療程,可重復。
(3)肌苷:200~400mg口服或肌內注射,每日2次。
(4)環化腺苷酸 (cAMP):20一40mg,肌內注射,每口2次。
(5)極化液:普通胰島素8u+10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注,7~10天為一療程。
2、抗病毒、調節免疫治療
(1)生磺酸片:口服,每次1.2g,3次/日,可以提高機體的非特異性免疫功能。
(2)抗病毒治療:目前認為抗病毒治療的效果僅見于本病的早期,不作為病毒性心肌炎的常規用藥。可試用嗎啉胍100~200mg,3次/日,口服;金剛烷胺100mg,2次/日,口服。
(3)免疫遏制劑:目前不主張早期(發病10~14天)使用糖皮質激素,對有①嚴重的毒血癥。②心源性休克。③嚴重心力衰竭。④高度或Ⅲ度房室傳導阻滯。⑤持續性室性心動過速及其他惡性室性心律失??缮饔?。用法:地塞米松10~20mg/d加入5%葡萄糖液200ml,分次靜脈滴注,短期應用3~7天。
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