心肌炎患者需要做哪些檢查
時間:2015-10-20來源:求醫網
心肌炎患者要注意臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。一般患者進行治療前都會進行一系列檢查,如心電圖、X線檢查、血液檢查等等,下面具體介紹心肌炎患者需要做哪些檢查。
1、心電圖:心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病后心電圖由正常可突然變為異常,隨感染的消退而消失,主要表現有ST段下移,T波低平或倒置。
2、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。
3、血液檢查:白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,GOT,GPT,LDH,CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范圍。
4、多普勒超聲心動圖:多普勒超聲心動圖血液內有很多紅細胞,它能反射和散射超聲,可以認為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發射超聲波,紅細胞在心臟或大血管流動時,紅細胞散射的聲頻發生改變。紅細胞朝向探頭運動時,反射的聲頻增加,反之則降低。
這種紅細胞與探頭作相對運動時所產生聲頻的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應用最多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監視定位情況下,描記出心內任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。
5、淋巴細胞轉化率:T淋巴細胞表面有多種受體,在體外培養中加入特異性抗原或非特異性促有絲分裂原的刺激下,細胞代謝和形態可發生一系列變化,如能轉化成體積較大的原淋巴細胞。轉化細胞數量可反映機體細胞免疫功能,測定T淋巴細胞的應答能力,診斷細胞免疫缺陷病。傳統的檢測淋巴細胞轉化率的方法是將全血或所分離的淋巴細胞與促有絲分裂素一起培養一定的時間,觀察淋胞巴細胞轉化為母細胞的比例,從而確定淋巴細胞的轉化率。
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