腦梗的常見檢查方法有哪些
時間:2015-10-20來源:求醫網
腦梗最常見的原因就是高血壓動脈硬化,長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液萬分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。我國是一個高血壓患病率較高的國家,因此這一類型的腦梗死很常見。ct掃描是診斷腦梗最有效的檢查方法。
腦梗的常見檢查方法如下:
1. ct和mri檢查:
可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變合并出血性梗死,高度支持腦栓塞。許多病人繼發出血性梗死,臨床癥狀并加重,發病3-5日內復查ct,可早期發現,激發梗死后出血及時調整治療方案,mra可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。
2. 腰穿刺:
腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞,感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主, 晚期淋巴細胞為主),脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
3. 心電圖檢查:
應作常規檢查,確定心肌梗死、風心病、心律失常等證據。腦栓塞可作為心肌梗死的**癥狀,并不少見。頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。
4.腦血管造影:
腦血管造影可發現動脈閉塞或狹窄的部位,腦水腫所致血管受壓、移位和側支循環等情況。
另外,腦ct及核磁共振檢查可顯示腦梗的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無出血征象等,是最可靠的無創性診斷手段。此外大部分腦梗患者會出現偏癱,偏身感覺障礙,失語或局灶性癲癇發作等,偏癱以面部和上肢較重,椎基底動脈系統受累約占1/5,表現眩暈,復視,交叉癱或四肢癱,共濟失調,飲水嗆咳,吞咽困難及構音障礙等癥狀,臨床上依據以上癥狀就可立即做出診斷。
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