宮頸性不孕患者需要做哪些檢查項目
時間:2015-10-20來源:求醫網
主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛,為了患者能夠確診為宮頸性不孕,下面我們一起了解一下宮頸性不孕患者需要做哪些檢查項目。
陰道檢查:觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等,注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。
造影檢查:宮頸性不孕檢查造影能非常好地顯示頸管的長度、形狀等,對于頸管內贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均能明確診斷。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例,尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄患者,造影檢查往往取得成功。
探針檢查:宮頸性不孕檢查探針檢查簡便實用,可探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,有無狹窄、粘連以及宮頸內口的松緊度,對疑有異常者,應考慮進一步作造影檢查。通過子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變,而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。
頸管粘液的性狀檢查:觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內取宮頸粘液檢查,測拉絲度,涂片查羊齒狀結晶,再結合宮口開大程序進行評分法評分,則可反應出卵巢排卵的功能。如在月經周期中連續觀察與基礎體溫結合,則準確性更高。
性交后試驗(pct):通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關系是否正常。可是有關試驗的檢查時間,判斷標準還有很多不足,盡管如此,pct仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。
具體方法:試驗應選擇在預測的排卵期進行(通過基礎體溫、觀察宮頸粘液及b超監測卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h內,用窺陰器暴露宮頸,先取陰道后穹窿液,檢查有無活動精子,如有精子,說明性交成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢,每高倍視野有20條以上活動精子為正常,說明精子與宮頸粘液相容性良好。如少于5條提示不相容,這可能是不孕不育治療的原因。
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