依據什么癥狀進行診斷腰間盤突出
時間：2015-10-20來源：求醫網
現在許多的年輕人認為腰間盤突出是老年病，認為現在不會患病。這樣是大錯特錯的，往往因為許多年輕人不會對腰間盤突出進行診斷，而出現了腰疼的癥狀后不知道治療，等病情嚴重時被檢查出來就對治療加大困難。大家可以根據腰椎側凸的體征、腰部活動受限的現象、脊柱側彎畸形的體征、腰部陣痛的現象等進行診斷疾病。
診斷腰間盤突出可依據以下癥狀：
1.通過患者脊柱活動受限進行診斷，髓核突出，壓迫神經根，使腰肌呈保護性緊張，可發生于單側或雙側。由于腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動受限制，前屈或后伸時可出現向一側下肢的放射痛。
2.通過患者脊柱側彎畸形進行診斷，主彎在下腰部，前屈時更為明顯。側彎的方向取決于突出髓核與神經根的關系，如突出位于神經根的前方，軀干一般向患側彎。
3.通過放射痛沿坐骨神經傳導進行診斷，直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出，因腰4神經根受壓迫，產生向大腿前方的放射痛。
4.通過患者的腰部活動障礙進行診斷，腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
5.通過患者肢體溫度下降進行診斷，不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低，有的足背動脈搏動亦較弱，這是由于交感神經受刺激所致。
6.通過反射改變進行診斷，是診斷腰間盤突出的癥狀之一。腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之后迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。
7.患者腰椎側凸診斷，視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位于脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側;反之，如突出物位于脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。
為大家推薦診斷腰間盤突出的小辦法，直腿抬高試驗，患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，當出現疼痛的患者要盡快去醫院治療。
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