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　　癲癇疾病是種危害性非常大的腦部疾病，治療不及時的話，就可能誘發一系列的其他疾病，顳葉癲癇作為癲癇病的一種常見類型，盡早進行檢查正確診斷病灶對于后續治療很重要，顳葉癲癇的檢查有結構性影像學檢查、功能性神經影像檢查和腦電圖檢查。本文中將具體為患者介紹，顳葉癲癇患者該進行哪些檢查項目。

　　顳葉癲癇患者該進行哪些檢查項目：

　　1、結構性影像學檢查

　　結構性神經影像學評估包括CT，MRI，MRS，fMRI等檢查法，它們是當今檢查顳葉癲癇最常用的方法，能夠查出結構性腦病變的存在及其部位，CT能發現明顯的結構性病變，如腫瘤，AVM，鈣化，萎縮性病變等，但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感，不僅能查出腫瘤，錯構瘤，海綿狀血管瘤，還有皮質發育異常以及顳葉內側硬化-海馬硬化，MRI可查出90%的顳葉內側硬化，在冠狀位像上T2加權像或FLAIR像上顯示內側顳葉有增高的信號，T1加權像可清晰地顯示顳葉海馬萎縮，進行MRI海馬容積測定，更能定量地查出海馬萎縮，而且特異性和敏感性極高，能對76%～93%的海馬硬化病人準確定位，是診斷顳葉內側癲癇最直觀的方法。

　　2、功能性神經影像檢查

　　功能性磁共振成像(fMRI)可有助于顳葉癲癇的定側，并能測出癇灶和其腦重要功能區的部位，有人認為fMRI可以代替經典的頸動脈Amytal試驗，減輕病人的痛苦，核醫學儀器的迅速發展，已經能夠三維顯示局部腦血流灌注和葡萄糖代謝及多種受體的分布，有單光子發射計算機斷層掃描和正電子發射斷層掃描，SPECT研究證實癲癇發作間期癇灶呈低灌注血流，發作期癇灶血流灌注明顯增加，顳葉癲癇病人在發作期97%呈異常腦血流高灌注，PET常用腦代謝顯像-18F-FDG測定局部腦葡萄糖代謝率，在顳葉癲癇病人，有70%～80%的病人，于發作間期單側顳葉葡萄糖率降低，發作期呈高代謝狀態，這種方法有人認為可以代替深部電極和皮質ECoG的應用，不過PET所見的低代謝范圍一般較實際的病變范圍要大，它是一種無創傷的檢查方法，它是一種分子核醫學的高尖技術，并可通過三維重建直觀的進行癲癇灶定位，尤其對結構性影像檢查陰性的癲癇可做出正確診斷，不過應與電生理檢查結果相一致，其癇灶的定位可靠性就大。

　　3、腦電圖檢查

　　是對本病定測定位的主要手段，一般頭皮電極的診斷率只可使1/4病人得到確診，故應加用咽部或蝶骨電極以提高診斷的準確率，對顳葉癲癇的病人EEG反復多次檢查包括發作期與發作間歇期，停藥前后，睡眠期或禁睡期，將會進一步提高診斷率，在顳葉癲癇淺睡眠狀態下記錄EEG所發現的顳葉癲癇的異常波比清醒狀態可提高達80%。

　　此外，對懷疑顳葉癲癇的患者還應進行血生化檢查，根據年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。為排除顱內感染、顱內出血等疾病可進行腦脊液檢查。除常規、生化、細菌培養涂片外，還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查。希望本文的介紹能幫助患者了解顳葉癲癇患者該進行哪些檢查項目，預祝患者早日康復。

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