切除術可以**鼻中隔偏曲么
時間:2015-11-23來源:求醫網
鼻中隔偏曲患者多會出現頭痛、鼻塞、反復鼻出血等明顯癥狀,嚴重傷害鼻中隔偏曲患者的身體,對鼻中隔偏曲患者的日常生活和正常工作都帶來了非常大的影響,所以治療鼻中隔偏曲疾病是非常關鍵的,現在一般采用切除術的方法治療鼻中隔偏曲疾病,那么切除術可以**鼻中隔偏曲么?下面我們針對此問題進行具體介紹。
鼻中隔粘膜下切除術:這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法?;颊甙胱唬?%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側嗅裂,總鼻道內行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉,可有利于該處粘膜骨膜分離。如經此處同時向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起,則有利于粘軟骨膜的分離,尤其是尖銳的矩狀突處。
1、切口:左側鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當延長,以便于手術操作。應注意不可切透軟骨,以免損傷鼻中隔偏曲患者對側粘軟骨膜。切開軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。
2、將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時由上而下并與鼻梁平行,應主要依靠剝離子側緣分離。分離范圍,前上達鼻中隔軟骨前上緣,下達鼻中隔底部。鼻中隔偏曲患者鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過偏曲部分至少1cm。
3、分離到偏曲突起處時,應先從鼻中隔偏曲患者突起四周仔細分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。
4、在鼻中隔偏曲患者原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開中隔軟骨,但不能將對側粘軟骨膜切透。切開時刀刃應與軟骨平面斜交。
5、將剝離子從軟骨切口伸至對側粘軟骨膜下,緊貼對側軟骨,于鼻中隔偏曲患者骨表面分離對側粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側相同。當分離至軟骨偏曲之凹陷處時,應格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側軟組織前,于鼻中隔偏曲患者粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。
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