原發(fā)性腎炎如何治療才能緩解水腫癥狀
時間：2015-12-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
原發(fā)性腎炎如何治療才能緩解水腫癥狀?這是很多原發(fā)性腎炎患者都想問的問題。腎炎在臨床上是一種常見的疾病，該疾病的種類有很多，根據(jù)發(fā)病原因可大致分為原發(fā)性腎炎和繼發(fā)性腎炎兩大類。其中原發(fā)性腎炎在我們?nèi)粘Ｉ钪休^為常見，該疾病的出現(xiàn)給患者的身體帶來很多不良癥狀，如出現(xiàn)明顯的水腫和大量蛋白尿等。對此患者一定要做到盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療。
原發(fā)性腎炎患者可通過以下治療緩解水腫癥狀：
一、休息及飲食
有嚴重水腫，應(yīng)臥床休息。腎功能正常時應(yīng)給高質(zhì)量高蛋白飲食，蛋白質(zhì)1.5g/(kg.d)，低鹽飲食(每日2~3g)。
二、利尿
1.噻嗪類：作用于遠曲小管近端，通過阻礙鈉、氯化物和鉀的重吸收而達利尿作用。常用雙氫氯噻嗪，25~50mg,日服2~3次。
2.排鈉潴鉀利尿劑：作用于遠曲小管遠端;安替舒通，20~40mg，日服2~3次;或氨苯喋啶50mg日服2~3次。單獨使用利尿作用弱，多與噻嗪類合用。
3.袢利尿劑：速尿20~40mg，日服2~3次或注射，丁尿胺1~5mg日服2~3次或注射。
4.滲透性利尿劑：低分子右旋糖酐(不含尿)250~500ml，每2~3天一次，靜脈滴注，與袢利尿劑合用效果更好。應(yīng)注意高容量加重心臟負擔，腎小管內(nèi)尿液粘稠度過高，易引起腎小管和上皮細胞變性等副作用。
5.血漿、白蛋白及血漿代用品：提高血漿膠體滲透壓，一般每周可應(yīng)用1~2次、血漿100ml/次、白蛋白10g/次、靜脈注射快結(jié)速時靜脈小壺內(nèi)可給予袢利尿劑，利尿效果明顯，合并心臟病的患者應(yīng)慎用。
6.常規(guī)利尿效果不明顯時，可用血管活性藥物多巴胺20mg[2~5vg/(kg.min)主要興奮多巴胺能受體而致腎血管擴張]加入10%葡萄糖300ml與速尿同時使用可產(chǎn)生良好利尿效果。
三、降脂藥物
常用多烯康0.9g日服次，藻酸雙脂鈉0.1g日服3次等降脂藥物。
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