再生障礙性貧血用換骨髓嗎
時間:2015-12-08來源:求醫網
再生障礙性貧血用換骨髓嗎?再生障礙性貧血是血液病中常見的骨髓造血功能衰竭疾病。一旦患上再生障礙性貧血后,就會出現牙齦出血、感染發熱等癥狀,再生障礙性貧血的治療方法有很多,也會有患者選擇換骨髓,也就是骨髓移植手術,其實這種治療方式的費用是昂貴的,手術率很低。但是積極進行治療,也會有成功的例子,下面讓我們一起看看吧。
骨髓移植用于治療重型再生障礙性貧血的病人建議在起病的不久,未經輸血(未經輸血者骨髓移植存活率和可能**達80%。如已接受多次輸血則存活率下降至40%-50%),尚未發生感染,年齡在30歲以下者,預處理用環磷酰胺,不行全身照射,以免間質性肺炎和白內障。用MTX和Cyclosporine預防移植抗宿主病(GVHD)。**之間的骨髓移植,第一次不進行預處理,如果第一次失敗后,經過免疫遏制劑預處理后,行第二次骨髓移植,可獲得成功。
但是異基因骨髓或直干細胞移植是急性再生障礙性貧血的優選治療方法,移植后長期無病存活率可達60%~80%,其適應證一般年齡<20歲,有HLA配型相符供者,術前少量輸血或未經輸血,因輸血易使受者對獻血員次要組織相容性抗原致敏,易發生排斥而使移植失敗。預處理一般以環磷酰胺50mg/(kg·d),連續4d靜脈點滴。一般認為,輸入有核細胞數應≥3×108kg(供者體重)。
限制骨髓移植應用的關鍵因素是缺少供者,因為僅25%~30%的病人有可能提供HLA相配同胞供者的細胞,故需尋找替代途徑,通常存在兩種可能性。
(1)可從活著的無血緣關系的供者取得骨髓,因為取骨髓的步驟簡單而安全,對任何受者來說,找到真正HLA相配供者的可能性也隨之增加;
(2)可采用有血緣關系的供者,他們的HLA并不完全相同,但可增加移植的機會,采用上述任何一種其結果提示:患急性慢性白血病和再生障礙性貧血病人接受移植后,30%~40%可長期無疾病地存活,明顯低于應用HLA相同的同胞骨髓移植。
相信患者們對于“再生障礙性貧血用換骨髓嗎”的內容有所了解了,再生障礙性貧血是可以換骨髓的,患者需要在醫生的建議下進行手術,希望患者們早日可以康復!
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