腰椎器官狹窄(腰椎管狹窄)
腰椎器官狹窄手術治療方法有哪些
腰椎器官狹窄是由于黃韌帶肥厚增生、小關節增生內聚、椎間盤膨隆突出、骨性退變導致的腰椎中央管、神經根管或側隱窩狹窄引起其中內容物——馬尾、神經根受壓而出現相應的神經功能障礙。該疾病的發病主要在中年以后,男性多于女性,可能和男性勞動強度和腰部負荷較大有關。腰椎器官狹窄嚴重侵害著患者的而身體健康,因此對于該疾病患者還需做到早發現早治療。
臨床上腰椎器官狹窄治療方法如下:
1、保守療法:適合癥狀較輕者。
(1)醫療,按摩,針灸等保守治療;有一定的輔助性療效。
(2)藥物治療:主要指應用中醫藥進行醫療,口服或外用中藥(如外敷中醫貼)通過改善病變部位微循環,清楚導致痙靡的致痛因子,促進又椎間盤突出,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等卡壓和刺激神經,血管發生炎性水腫膨大的消除,促進椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。
2、手術療法:適用于非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者。
(1)前路手術:對脊髓僅受到局限或節段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內固定。
(2)后路手術:一般對脊髓廣泛多節段受壓者宜取后路減壓術。現多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由于手術后瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,并可導致腰椎不穩定和畸形而不理想。現在逐漸推廣后路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留腰椎后部結構穩定性。
(3)前路和后路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和后路手術,依據病情,可以先前路手術再后路手術,或先后路手術再前路手術。
3、PRF脈沖射頻消融術:幾乎適用于所有的患者。
“PRF脈沖射頻消融術”,是生物技術與物理技術完好結合,治療具有針對性,安全無痛,為眾多腰椎器官狹窄患者解除了病痛,深受軟傷康復專家和患者的好評。
原理:PRF脈沖射頻消融術使用短時,間斷性的,300~500kHz的射頻,調節射頻消融輸出功率的大小,可使局部達到所需溫度,一般控制電極的**溫度 ≤42℃。利用可控溫度作用于神經節、神經干、神經根、椎間盤等部位,對神經傳導功能進行調節或在組織內形成一定范圍的蛋白凝固灶,阻斷神經沖動的傳導,從而達到治療的目的。
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