良性甲狀腺結節不治療會不會痊愈
時間：2015-12-18來源：求醫網
良性甲狀腺結節不治療會不會痊愈?甲狀腺結節在我們日常是一種常見病，高發病。該疾病一般可分為良性和惡性，根據患者患病程度的不同其治療方法也不一樣。一般絕大數的良性甲狀腺結節不需要治療，會自己痊愈，少數患者需要積極配合醫生治療，因此前期的診斷對于該疾病的治療是很關鍵的。下面為大家介紹下良性甲狀腺結節的治療方法，希望對大家的了解有幫助。
良性甲狀腺結節治療方法如下：
1、左甲狀腺素(L-T4)遏制治療：L-T4治療的目的是使甲狀腺結節縮小，即治療后甲狀腺結節體積較治療前縮小50%以上。少數甲狀腺良性結節患者可應用，不推薦廣泛使用;血清TSH水平<1.0mU/L、年齡大于60歲的男性患者、絕經后婦女及合并心血管疾病患者等為一定禁忌證。
2、手術治療：
手術適應證：①甲狀腺結節患者出現局部壓迫癥狀;②甲狀腺結節伴有甲狀腺功能亢進癥;③甲狀腺結節呈進行性增大;④FNAC檢查提示可疑癌變。
手術方式：①良性甲狀腺結節可采取單純甲狀腺結節剔除術;②FNAC結果為良性，但臨床疑為惡性，進行甲狀腺葉切除;③FNAC檢查提示可疑癌變，手術時冷凍切片結果為良性或不能肯定，進行甲狀腺葉切除及峽部切除;如冷凍切片結果提示為濾泡細胞新生物，行甲狀腺近乎全切。
3、超聲引導下經皮乙醇注射(PEI治療)：PEI是一種微創性治療甲狀腺結節的方法。機制是以無水乙醇作為硬化劑使甲狀腺結節中心區組織細胞出現凝固性壞死及靜脈血栓形成，乙醇沿血管內彌散引起周圍散在出血灶和間質水腫使之與正常組織分開。PFI治療主要用于治療甲狀腺囊腫或結節合并囊性變;也可用于治療良性自主高功能性腺瘤。
優點：發生甲狀腺功能減退幾率低;無碘治療的放射性污染;相比L-T4遏制治療療程短療效好;較手術治療操作更簡便，不損傷正常甲狀腺組織，發生出血和神經損傷少，患者精神壓力小;費用低廉，易被患者所接受。功能自主性甲狀腺結節乙醇治療的總體效果對于甲狀腺功能亢進癥前期者完全**率為68%~100%，甲狀腺功能亢進癥期為50%~89%;結節大于1.5cm且TSH異常對治療反應性較差，而結節小且TSH正常**率在90%以上。
缺點：本療法復發率較高，大的囊腫或多發囊腫可能需要多次治療方能取得較好效果;注射時短暫頸前甲狀腺局部疼痛;暫時性喉返神經損傷。
治療方法：在超聲引導下經皮直接向甲狀腺結節內注射95%乙醇(或無菌乙醚乙醇)，注入乙醇量依據結節大小而定，每次0.5~9.0ml，每周1~2 次，每例共注射4~8次。PEI后每月復查超聲、測定甲狀腺激素水平，3個月時行放射性核素99mTc掃描，觀察結節體積縮小和性質變化情況。
除乙醇外也可應用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作為硬化劑，按每毫升結節.組織注射3ml約液進行治療，療效較無水乙醇更好且注射時疼痛較輕。
4、放射性131I治療：目的是去除功能自主性結節，恢復正常的甲狀腺功能狀態。本方法不適用于有巨大甲狀腺結節患者、妊娠和哺乳期婦女。有效率高達80%~90%。治療后少數患者可發生甲狀腺功能減退，極少數患者發生Craves病。
適應證：自主性高功能腺瘤(質量在100g以下的“熱”結節);毒性結節性甲狀腺腫且甲狀腺體積小于100ml者;年齡大于40歲;不宜手術或拒絕手術治療者。
治療方法：多采用一次大劑量療法，結節直徑在3cm以下者給予555~740MBq(15~20mC1)131I口服，結節直徑在3cm以上者給予 740~1110MBq(20~30mC1)131I，口服。也可根據結節重量、攝131I率及有效半衰期計算131I劑量，使實際吸收量達到每克結節組織200~300Gy。
溫馨提示：通過以上介紹，希望大家對于“良性甲狀腺結節不治療會不會痊愈”已經有所了解了，希望對大家的了解有所幫助。良性甲狀腺結節是否需要治療應該根據診斷結果決定，對于需要治療的甲狀腺結節，患者一定要引起重視，積極治療，以免病情惡化。最后祝愿患者早日恢復身體健康。
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