妊娠期糖尿病的腎實驗室檢查
時間:2015-02-07來源:求醫網
妊娠期糖尿病腎病患者體重可以驟增、明顯肥胖,或出現三多一少,即多食、多飲、多尿和體重減輕癥狀,同時可出現外陰瘙癢、陰道及外陰念珠菌感染等,重癥時可出現酮癥酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。患者實驗室檢查包括尿糖測定、血糖測定以及血紅蛋白測定。
1.尿糖測定:對所有初診孕婦均應作尿糖測定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個月后,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常范圍內,但由于腎排糖閾的下降而出現糖尿癥。在產后泌乳時,還可能發生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
2.血糖測定:正常孕婦的血糖數值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L,空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L。
3.血紅蛋白測定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當時的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1周~2周血糖的平均水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8周~12周內血糖的平均水平。
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