確診非霍奇金淋巴瘤依賴于病理檢查
時間:2015-02-03來源:求醫網
非霍奇金淋巴瘤的臨床檢查**十分仔細。特別是頸部淋巴結應仔細檢查建議站在病人身后仔細觸診。耳前、耳后、枕后、鎖骨上下區、胸骨上凹均應仔細檢查。腹部檢查時要注意肝臟的大小和脾臟是否腫大,可采取深部觸診法,還應注意口咽部檢查及直腸指診。非霍奇金淋巴瘤的確診依賴于病理檢查。
大部分腫瘤細胞表現為彌漫性高度分化的特點,具有不充實的細胞質,較小的細胞核有絲分裂象多見有較強的磷酸酯酶活性。腫瘤一般位于胸腺部位,并表現出不同的癥狀,依靠常規透視及CT檢查無法把它與其他類型的縱隔淋巴瘤鑒別開。
1、CT掃描
胸部CT掃描也是常規的影像學檢查。胸部CT上可見不規則占位并可侵犯靜脈造成梗阻。而腹部及盆腔CT可明確侵犯部位,為**分期提供依據,并指導預后。
2、X線檢查
縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔,常表現為單側非對稱性淋巴結腫大,淋巴結間界限清楚,很少有融合征象。侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬,侵犯心緣旁淋巴結組織,使心緣模糊,造成“輪廓征”陽性,為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變。
3、創傷性檢查
確診依賴于淋巴結和組織活檢。如果臨床高度懷疑病變的存在,診斷性切除或縱隔活檢非常必要。
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