通過哪些檢查可以診斷出髕骨脫位
時間：2016-02-16來源：求醫網
通過哪些檢查可以診斷出髕骨脫位?在生活中，一旦不幸發生髕骨脫位的話，就會對患者的身體健康以及心理健康造成嚴重的傷害，對于每位髕骨脫位患者來說，積極有效的治療都是非常重要的，要想知道自己是否出現髕骨脫位癥狀，就要通過檢查來進行診斷，下面我們就來詳細的介紹一下通過檢查來診斷髕骨脫位的方法，希望下面的文章會對大家有所幫助。
根據髕骨脫位患者有明顯的外傷史或輕微外傷，疼痛、腫脹、活動受限，在屈膝時髕骨脫于股骨外髁外側，結合X線檢查，一般可診斷明確。同時也要明確病因，屬于習慣性或外傷性。X線檢查可以明確髕骨脫位的位置、類型。髕骨脫位的診斷并不是很難，一般為膝關節屈曲時，髕骨突然向外側脫出，伴有響聲，髕骨停留在股骨外髁的前外側，出現膝關節的畸形狀態,即正常髕骨部位塌陷而低平，在股骨外髁前外側有明顯異常骨性隆起，局部壓痛、腫脹，但當患膝忍痛自動或被動伸直時，外脫之髕骨又自動復位且伴有響聲。患者經常在行走時發生“打軟腿”的現象，在跑步時則常常失跌,由于經常脫出，引起髕骨與股骨外髁間異常撞擊與摩擦，損傷關節滑膜和軟骨，表現為關節疼痛，關節腔積液。
關節鏡檢查主要用于評估髕骨脫位患者關節軟骨面損害的程度。可以分為四級，1級，僅軟骨變軟;2級，有直徑小于1.3cm的纖維化病灶;3級，纖維化病灶直徑大于1.3cm;4級，軟骨下骨皮質已暴露。根據髕骨軟骨面退化的程度決定選用何種手術。
髕骨向上脫位正位片上可見到髕骨脫離了股骨髁間凹，側位片上則顯示髕骨的長度與髕韌帶的長度不等。在正常的情況下，脛骨結節與髕骨下緣的距離和髕骨的長度是一致的，如該距離明顯大于髕骨長度，提示有髕骨向上脫位。髕骨向外側脫位常規X線檢查難以察覺，宜在屈曲20°-30°的情況下攝髕骨軸位片，可以發現髕骨有無半脫位。
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