晚期食管癌化療用什么藥物效果好
時間:2016-03-03來源:求醫網
晚期食管癌化療用什么藥物效果好?晚期食管癌的化療藥物有很多,比較常見的有常規化療藥物,如博來霉素、5-氟脲嘧啶、阿霉素、鬼臼乙叉甙等,開普拓(CPT-11)藥物,紫杉類藥物。一般根據晚期食管癌患者病情的不同采用的化療藥物也不一樣,具體該選擇哪種化療藥物還需根據患者的病情決定。晚期食管癌患者只有對癥用藥才能使效果較好。以下是相關內容介紹。
1、常規化療藥物治療晚期食管癌
單藥治療晚期食管癌的療效為聯合化療提供了基礎。60年代和70年代晚期食管癌化療以單藥為主,常用的藥物有博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、氨甲碟呤(MTX)、鬼臼乙叉甙(VP-16)等,有效率在15%左右,無完全緩解的報道。
2、開普拓(CPT-11)藥物治療晚期食管癌
CPT-11是拓撲異構酶Ⅱ的遏制劑。最近用在食管和胃癌的治療中都取得了較好的療效。2個Ⅱ期臨床研究分別顯示單藥CPT-11每周方案(125mg/m2/wk)治療晚期食管癌和食管-胃癌,有效率15%。另有2個Ⅱ期臨床研究評價CPT-11每周方案和CF、5-FU聯合的效果,共113例晚期食管癌患者,有效率22%。CPT-11和DDP聯合的療效更好。
3、紫杉類藥物治療晚期食管癌
紫杉類藥作用的靶點是微管,遏制微管解聚。Ajani等首先報道單藥紫杉醇(PTX)250mg/m2每3周1次連續24小時靜滴,治療晚期食管癌50例,有效率32%,中位緩解期17周。含PTX的聯合化療治療晚期食管癌取得了進一步令人鼓舞的療效。Ilson等報道PTX175mg/m23小時靜滴d1聯合DDP20mg/m2d1-5及5-FU1g/m2d1-5連續靜滴,21天為1周期,治療61例晚期食管癌,有效率48%,中位緩解期5.7個月,中位生存期10.8個月,但毒副反應重,46%晚期食管癌患者需減量化療。
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