患了口腔黏膜白斑該怎么診斷
時間:2016-03-08來源:求醫網
患了口腔黏膜白斑該怎么診斷?口腔黏膜白斑是一種比較嚴重的口腔疾病,據相關專家介紹說,出現了口腔黏膜白斑就會有癌變的可能,一般口腔黏膜白斑發生的部位和惡變程度有關??诘缀蜕喔共堪装邜鹤兛赡苄源笥谄渌课话装?。那么,我們患了口腔黏膜白斑該怎么診斷呢,首先我們要根據患者的臨床癥狀進行診斷,然后卵助于實驗室檢查項目即可確診。
診斷口腔黏膜白斑的方法:
一、口腔黏膜白斑的癥狀診斷:
1、通常無癥狀,但部分口腔黏膜白斑患者主訴有燒灼感或刺激感。
2、口腔黏膜白斑的范圍大小不一,表現呈多形性,單發或多發。損害早期為淡紅色,以后皮損可是小片界限清晰的蠟滴樣斑,也可以有廣泛的皮損,色白;皮損可有絨毛樣或乳頭樣膜,皮損也可有不規則增厚和結節;有時表現呈網狀,與下面粘連很緊,強行剝去則引起出血,境界清楚,質較硬,不易推動,大增厚。反復外傷可引發潰瘍。
3、多見于40歲以上男性??谇火つぐ装吆冒l部位依次為頰黏膜、口角黏膜、無齒牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下區和齒齦。頰黏膜和口角黏膜皮損常呈對稱性發生,口角黏膜白斑常伴發念珠菌感染,該部位單純性黏膜白斑少見,??筛采w痂皮。當其發生在口腔鱗癌的高危部位(口底、舌腹外側、軟腭)時,應引起高度重視。
4、盡管臨床表現與組織病理無必然聯系,但在萎縮基礎上的白色、點狀、肥厚性結節是皮損上皮發育不良的特點,表明高度惡性化趨勢。如果消除外源刺激,許多口腔黏膜白斑可康復。一些長期皮損可能不消退,晚期白斑增厚,可產生淺裂口和小潰瘍。通常無自覺癥狀,或有針刺激感或輕度疼痛。近期研究表明,有4%~6%口腔黏膜白斑轉變為惡性腫瘤。
二、口腔黏膜白斑的鑒別診斷:
1、白色念珠菌?。憾喟l生于兒童。白膜周圍有炎癥,取白膜涂片鏡檢可發現假菌絲及孢子。
2、梅毒性黏膜白斑:色乳白,周圍有暗紅色浸潤,白斑表面漿液涂片可查見梅毒螺旋體。身體他處可有其他梅毒癥狀,梅毒血清反應陽性。
3、黏膜白色海綿痣:是一種遺傳性疾病,較罕見。好發于嬰兒,少數發生于青春期,至青春期達于極點。病變累及整個口腔黏膜,白色或灰白色損害,呈海綿狀。如發生于40歲以下的患者,病變僅局限于部分口腔黏膜。
4、口腔扁平苔蘚:口腔黏膜白斑多見于上下唇及頰部齒咬合部,常呈網狀或花紋狀排列,周圍可有散在性的紫紅色多角形丘疹,而黏膜白斑病則缺如,此外,身體處常見有扁平苔蘚皮損。組織學上上皮細胞無不典型增生,基底細胞液化變性,真皮上部有以淋巴細胞為主的致密帶狀浸潤。
以上就是“患了口腔黏膜白斑該怎么診斷”的詳細介紹,希望對大家有所幫助。另外,長期不愈的口腔黏膜白斑應做活檢以排除癌變,組織病理學檢查是主要依據。如果患者口腔顏色變白,表面變粗糙,一旦出現皸裂潰瘍等現象時,則提示有癌變的可能,一般50~70歲的中老年人的口腔黏膜白斑最易癌變。
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