細菌性痢疾的檢查標準
時間:2015-02-04來源:求醫網
細菌性痢疾在發病時會有很多的癥狀表現,這些癥狀有的甚至跟感冒或者其他疾病的極其相似。這些癥狀的相似性特點容易使我們對疾病的判斷造成誤導。在醫學上,判斷是否得了細菌性痢疾是有一套完備的檢查標準的。
(一)流行病學史
病人有不潔飲食或與菌痢病人接觸史。
(二)癥狀體征
1.急性非典型菌痢:癥狀輕,可僅有腹瀉、稀便。
2.急性典型菌痢:急性起病、腹瀉(排除其他原因)、腹痛、里急后重、可伴發熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛。
3.急性中毒型菌?。喊l病急、高熱、呈嚴重毒血癥癥狀,小兒發病初期可無明顯腹痛腹瀉癥狀,常需經灌腸或肛拭做糞檢,才發現是菌痢。
根據主要臨床表現有以下類型:休克型(周圍循環衰竭型):有感染性休克癥狀,如面色蒼白、四肢厥冷、脈細速、血壓下降、皮膚發花、發紺等。腦型(呼吸衰竭型):有腦水腫表現,如煩躁不安、驚厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改變,甚至出現腦疝、呼吸衰竭?;旌闲停和瑫r出現腦型、休克型的征候,是最兇險的一型。
4.慢性菌?。杭毙跃≌卟〕坛^2個月以上為慢性菌痢。
(三)實驗室檢查
1.糞便常規檢查,白細胞或膿細胞≥15/HPF(400倍),可見紅細胞。
2.病原學檢查,糞便培養志賀菌屬陽性為確診依據。
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