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保定市第二中心醫院

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肝硬化患者嘔血的常用治療方法

時間:2012-11-01 10:41來源:求醫網

  肝硬化并發食管、胃底靜脈破裂出血是肝硬化嚴重的并發癥之一,患者常可出現嘔血,嚴重者甚至呈噴射性嘔血,對于這類患者,應立即采取止血措施,常用方法包括藥物止血、壓迫止血、內窺鏡下止血和手術止血。

  1、藥物止血:肝硬化患者食管及胃底靜脈出血時,可采取藥物止血,常用的藥物有八肽生長抑素及十四肽生長抑素,加強抑酸治療,同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸。

  2、壓迫止血:藥物止血無效又不能立即進行手術治療的患者,可進行壓迫止血,目前常用的是方法是三腔二囊管壓迫止血。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天后仍有出血者應考慮采取其他措施。

  3、內窺鏡下止血:內窺鏡止血適用于對內科保守治療無效的肝硬化患者,主要在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。

  4、手術治療:如經常規止血處理后仍大量出血或反復出血,應考慮手術治療,可根據具體情況選擇結扎胃底和食管曲張靜脈、橫切胃底部后作胃-胃吻合術、門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術等。

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