(1)血栓外痔.因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結成血栓而命名.患者肛門部有劇烈疼痛感,發病7～10天后,經過治療后疼痛雖減輕,但局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓.對于有些不宜手術或不愿手術的患者,則繼續采用非手術療法.

　　常用的內治法擬清熱涼血以清為主,選用涼血地黃湯加味,常用藥物有生地,丹皮,槐角,黃芩,生地榆等.常用成藥則有清解片,每次5片,每日3次,口服.常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗,或用高錳酸鉀熱水坐浴,每次20分鐘,熏洗后外敷消痔膏或金黃膏,每日一換.

　　(2)靜脈曲張性外痔.靜脈曲張性外痔的治療,既可手術也可非手術療法.一般用手術方法剝離痔外靜脈叢,而非手術療法則用清熱除濕,活血散瘀的方法。

　　選擇萆薢滲濕湯合通經活血湯內服,常用萆薢,澤瀉,黃柏,黃芩,丹皮,赤芍,當歸,牛膝,川芎等藥物.或配合應用麻仁丸,潤腸片等中成藥,使患者保持大便通暢,臨廁時勿用力努掙,在大便后輕按肛門數次,并收縮肛門20次.無炎癥者不需外治,若發炎水腫時,可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次.

　　(3)結締組織外痔.不需特別治療,僅需作一般處理.要求患者調整大便習慣,避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚干燥.當并發炎性腫痛時,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏,金黃膏等,還可適當給予抗生素.倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛生者,或反復炎癥水腫者,可酌情進行手術治療.

　　(4)炎性外痔.僅需調整大便習慣,防止大便秘結,忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療.必要時外敷消痔膏,每日1次.或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克,每日2次.對于炎性水腫長期不退者,可進行手術切除治療.在炎性水腫急性期,按中醫辨證內服中藥,配合熏洗,外敷等外治法.