胃癌是發病率較高的消化系統惡性腫瘤。發病原因尚未完全查明,但資料表明,胃癌與環境因素、飲食習慣、癌前病變及遺傳等因素有密切關系。胃癌初期可有胃痛、腹脹、噯氣、食欲減退、逐漸消瘦與貧血、惡心、嘔吐、肢體困倦、易疲勞等。當腫瘤破潰侵及血管時可有出血,出現大便潛血陽性,柏油便。
胃癌的擴散與轉移有三種形式:
①腫瘤直接擴散侵犯周圍組織臟器,如肝、橫膈、結腸、胰腺、大網膜等;
②淋巴道轉移是胃癌最常見的轉移方式,隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加,淋巴結的轉移也逐漸增加,可沿胸骨管轉移達左鎖骨上淋巴結,甚至兩側;
③胃癌細胞常由門靜脈進入肝內形成肝轉移,此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等轉移。癌細胞侵及胃漿膜后,會脫落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水。 胃癌的早期治療主要以手術切除為主。淺表型胃癌治療手術后,可形成一個人工假胃,但極易復發,化療效果不理想,大多數患者會造成化療中毒及嘔吐加劇,放療會造成局部放射性灼傷,進一步影響胃的消化,而且胃癌極易擴散轉移到肝、膽、胰、脾及食道中下段,手術后轉移機會加大。
由于目前胃癌的普查作到早期診斷尚有許多困難,許多患者確診時已非早期,對中晚期胃癌已失去手術機會或只能作姑息性及短路手術的患者,更需要中西醫結合的綜合治療。 胃癌病人消化功能均低下,治療應以無腸道刺激,保護脾胃功能,有效殺傷腫瘤細胞的藥物為主。
胃癌總的飲食原則是采用消化的食物,含蛋白質、脂肪較豐富的烹調較爛的食物,盡量減少食物中粗纖維的含量。**注意:不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。
胃癌常見的合并癥有:
(1)傾倒綜合癥:由于幽門對胃對食物的控制能力喪失,進食大量食物后驟然進入小腸,使病人感到上腹飽滿,不適,惡心,嘔吐,頭暈,乏力,出汗,心悸,衰弱,血壓稍高,面包蒼白,一般休息10—20分鐘可以緩解。
(2)低血糖:由于飯后葡萄糖在小腸內吸必過快,造成暫時性血糖升高,刺激胰島分泌增加,繼而發生出血糖過低。病人表現心悸、頭暈,出冷汗等癥狀,多發生在進食后2—3小時,稍微進食或喝些葡萄糖水可以緩解癥狀。
(3)體重下降:由于胃內容量變小后影響胃的納食和消化功能,進食方式不當,可以造成營養素和熱量不足,使病人的體重下降。
(4)貧血:多見于缺鐵性貧血,由于胃液分泌減少和腸液返流,使胃酸明顯減少,直接影響到口服鐵的吸收,造成貧血。
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