在美國(guó)試管嬰兒中，很多患者都遇到過(guò)醫(yī)生要求監(jiān)測(cè)卵泡的情況，那么，很多患者問(wèn)赴美媽咪幫卵泡監(jiān)測(cè)到底是什么？監(jiān)測(cè)卵泡對(duì)試管嬰兒到底有什么重要意義呢？

首先，卵泡到底是什么？為什么需要監(jiān)測(cè)卵泡？

卵泡（folliole）是在卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)**和其周?chē)S多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過(guò)程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。“卵巢”最主要的功能是產(chǎn)生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發(fā)育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。

但是卵子太小，肉眼看不見(jiàn)，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過(guò)觀察卵泡來(lái)推測(cè)卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡(jiǎn)單、最直觀的評(píng)估是通過(guò)超聲觀察，每個(gè)周期通過(guò)3~4次的超聲監(jiān)測(cè)，可以觀察到有沒(méi)有正常的卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取卵手術(shù)。

其次，關(guān)于卵泡的分類以及生長(zhǎng)階段：

直徑10~13mm的卵泡稱為生長(zhǎng)卵泡，13~17mm的卵泡稱為優(yōu)勢(shì)卵泡，>18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常成熟卵泡的直徑范圍為17~24mm，呈圓形或橢圓形，體積2.5~8.5mm3。

正常周期中，卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰。在超聲的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)。

有時(shí)亦可見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡周?chē)幸坏突芈晻灒嘤膳怕亚奥雅菽そM織水腫所致。 

月經(jīng)第1-5天：此期的超聲可以看到雙側(cè)卵巢有數(shù)個(gè)小卵泡。

子宮內(nèi)膜薄，呈5mm左右的強(qiáng)回聲線。

大約月經(jīng)第6-12天：此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會(huì)增長(zhǎng)較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會(huì)形成優(yōu)勢(shì)卵泡，此卵泡在此期直徑超過(guò)10mm。

子宮內(nèi)膜逐日增厚呈低回聲，內(nèi)膜周緣呈細(xì)線狀強(qiáng)回聲。宮腔線呈強(qiáng)回聲，形成“三線征”。 

大約月經(jīng)第12-16天：超聲能探及到卵巢體積及優(yōu)勢(shì)卵泡逐漸增大，排卵前一天能監(jiān)測(cè)到成熟的卵泡直徑是>18mm左右。

子宮內(nèi)膜可達(dá)10-12mm，內(nèi)膜周邊強(qiáng)回聲線向心性日益增粗，低回聲區(qū)相對(duì)變窄。

黃體期

排卵后破裂的卵泡形成黃體，此期超聲下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)伴大量散在粗光點(diǎn)，直經(jīng)有時(shí)可達(dá)20mm。

子宮內(nèi)膜厚無(wú)明顯改變， “三征線”消失。

黃體后期

月經(jīng)第21-25天：黃體萎縮形成白體，可探及子宮內(nèi)膜回聲淡薄如肌層。

最后，如何進(jìn)行卵泡的監(jiān)測(cè)？有什么意義呢？

卵泡監(jiān)測(cè)的方法：

醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者情況制定個(gè)性化方案，一般每周期需檢測(cè)3-4次。

卵泡監(jiān)測(cè)的意義：

卵泡的監(jiān)測(cè)具有非常重要的臨床意義。

在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中，根據(jù)卵泡發(fā)育的情況能夠讓醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果更好地調(diào)整用藥，確定人工授精和取卵時(shí)間。因此，赴美媽咪幫提醒:卵泡監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)非常重要的工作，患者需遵從醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行檢查。

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