乳腺癌是威脅女性朋友生命安全的一大隱形殺手,早期**率高,晚期**率很渺茫。放療是乳腺癌治療的一種常用手段,但是放療在取得效果的同時也會產生一定的副作用,尤其是皮膚方面最為明顯,因此放療后的皮膚護理尤為重要。
放射性皮膚反應按皮膚損傷區的病理變化分4度。Ⅰ度為照射野局部皮膚潮紅,稱為放射性紅斑反應;Ⅱ度局部皮膚干性脫皮、瘙癢;Ⅲ度亦稱濕性放射性皮膚反應,照射區皮膚組織水腫及炎性浸潤,出現水皰,表皮滲液,表面脫皮;Ⅳ度則發生急性放射性皮膚潰瘍、糜爛,并有惡臭味。
患者因乳腺癌術后自我形象改變造成心理和生理痛苦,出現不同程度的絕望、恐懼、焦慮情緒,對于放療缺乏正確的認識,導致患者拒絕治療,延誤治療時間,影響疾病的恢復。
合理的營養可以增強機體抵抗力,有利于保持白細胞水平,促進正常組織的修復,減少放射性反應的發生,因此營養知識的宣教也是至關重要的。放療后,為患者創造一個清潔、舒適的環境,注意食物的色、香、味,指導患者少量多餐,攝取高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食,多吃水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。禁止服用含雌激素的保健品,以免造成雌激素水平增高,影響治療效果。鼓勵患者多飲水,以增加尿量,促進放療后產生的毒素排出體外,減輕放療反應。
放射性皮膚反應的處理:Ⅰ度、Ⅱ度皮膚反應的患者不需要停止放射治療,放療結束后2周,癥狀可自行消失,但**采取保護性措施,嚴密觀察局部皮膚反應情況,以防程度加深。對于皮膚瘙癢者,應分散其注意力,囑患者用溫水軟毛巾擦洗局部皮膚,不能用手抓或撕脫局部皮膚,給予無刺激性軟膏外涂。Ⅲ度和Ⅳ度患者立即終止放射治療。
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