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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）

引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的原因

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是我們俗稱的冠心病，是一種常見的心血管疾病。專家指出，治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病前，需要明確病因后在進(jìn)行治療，這樣才能保證治療的效果。

　　引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的原因

　　高血壓：

　　是冠心病的重要危險因素，高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血壓，動脈壓增高時的切應(yīng)力和側(cè)壁壓力改變造成血管內(nèi)膜損傷，同時血壓升高促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細(xì)胞，因此引起血小板聚積和平滑肌細(xì)胞增生，發(fā)生動脈粥樣硬化。

　　高脂血癥：

　　近年的研究表明，高甘油三酯血癥也是冠心病的獨(dú)立危險因素，高密度脂蛋白對冠心病有保護(hù)作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比<0.15，是冠狀動脈粥樣硬化有價值的預(yù)報(bào)指標(biāo)，最近的研究發(fā)現(xiàn)，血清α-脂蛋白[Lp(α)]濃度升高(>0.3g/L)也是冠心病的獨(dú)立危險因素。

　　糖尿病：

　　是冠心病的重要危險因素，糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性比男性患者高3倍，且易發(fā)生心力衰竭，卒中和死亡，高血糖時，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使經(jīng)低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受遏制，同時高血糖也使血管內(nèi)膜受損，加之糖尿病常伴脂質(zhì)代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。

　　1.年齡本病多見于40歲以上的人，動脈粥樣硬化的發(fā)生可始于兒童，而冠心病的發(fā)病率隨年齡增加而增加。

　　2.性別男性較多見，男女發(fā)病率的比例約為2∶1，因?yàn)榇萍に赜锌箘用}粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。

　　3.家族史有冠心病，糖尿病，高血壓，高脂血癥家族史者，冠心病的發(fā)病率增加。

　　4.個體類型A型性格者(爭強(qiáng)好勝，競爭性強(qiáng))有較高的冠心病患病率，精神過度緊張者也易患病，可能與體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)濃度長期過高有關(guān)。

　　5.吸煙是冠心病的重要危險因素，吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍，且與吸煙量成正比，吸煙者血中一氧化碳血紅蛋白增高，煙中尼古丁收縮血管，以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。

　　6.肥胖和運(yùn)動量過少①標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(或110)，②體重指數(shù)=體重(kg)/(身高m)2，超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)>24者稱肥胖癥，肥胖雖不如高血壓，高脂血癥，糖尿病那么重要，但肥胖可通過促進(jìn)這三項(xiàng)因素的發(fā)生發(fā)展而間接影響冠心病，運(yùn)動能調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側(cè)支循環(huán)的建立，運(yùn)動量少易致肥胖，因此應(yīng)充分認(rèn)識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運(yùn)動量的重要性。