幽門螺桿菌感染的診斷方法
時間:2015-02-06來源:求醫網
幽門螺桿菌是慢性B型胃炎的主要原因,與非潰瘍性消化不良,胃和十二指腸潰瘍及胃癌關系密切。流行病學研究表明,在國人無癥狀或健康人群幽門螺桿菌總感染率在33。9%~49。6%;在慢性胃炎幽門螺桿菌檢出率為50%~80%,胃潰瘍為70%~80%,十二指腸潰瘍為80%~100%。但幽門螺桿菌感染缺乏臨床表現的特征,因而目前仍主要靠實驗室診斷。以前國內外診斷幽門螺桿菌的方法無外三大類,一是直接從胃粘膜中檢測幽門螺桿菌,包括細菌培養,組織涂片和切片染色;二是尿素酶試驗或呼吸試驗診斷幽門螺桿菌;三是免疫學方法,如酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等。
幽門螺桿菌感染的診斷方法:
根據是否需要通過胃鏡檢查取胃黏膜組織進行檢測,幽門螺桿菌的診斷方法分為侵入性方法和非侵入性方法。侵入性方法主要包括活檢組織快速尿素酶試驗(rapid urease test,RUT)、病理組織學檢查和細菌培養;非侵入性方法主要有血清學檢測抗幽門螺桿菌抗體、13C或14C尿素呼氣試驗和糞便幽門螺桿菌抗原檢測。除血清幽門螺桿菌抗體檢測外其余方法均可診斷幽門螺桿菌現癥感染。各種診斷方法均有其應用條件,同時存在各自的局限性,臨床和科研要求診斷標準也不盡相同,因此在實際應用時應該根據不同的條件和目的。對上述方法作出適當選擇。表1歸納了常用的幽門螺桿菌檢測方法特點及其應用。需要注意的是近期應用抗生素、質子泵遏制劑、鉍劑等藥物對幽門螺桿菌可有暫時遏制作用,會使除血清抗體檢測以外的檢查出現假陰性。
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