氣胸患者應(yīng)該做哪些檢查
時間：2014-10-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
在我們的日常生活中很多朋友得了氣胸疾病，給身體健康帶來了十分嚴重的損害。對于氣胸的檢查工作來說，選擇正確的檢查方法是至關(guān)重要的，但是很多朋友對這方面并不是很了解，下面就是對氣胸患者應(yīng)該做哪些檢查的介紹。
氣胸檢查方法：
(一)影像學(xué)檢查：X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應(yīng)該進行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。
合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
(二)氣胸的容量，就容積而言，很難從 X胸片**估計。并且，X胸片存在低估氣胸量的趨勢，因為它是一個二維圖像，而胸膜腔是三維結(jié)構(gòu)。1993年英國胸腔學(xué)會指南將氣胸分為三類：小量：肺周邊緣少量氣體;中量：肺被壓縮至距心緣的一半;大量：肺不含氣體，并從膈肌分離。用該法估計氣胸量往往低于實際大小。
然而，既然肺邊緣至胸壁距離2 CM的氣胸的實際容量大約占單側(cè)胸腔容量的50%，那么應(yīng)該考慮為大量氣胸，如果情況許可，抽氣是安全的。如果需要**估計氣胸的容量，CT掃描是較好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別單獨有效的手段。
(三)胸內(nèi)壓測定：有助于氣胸分型和治療。
(四)血氣分析和肺功能檢查：多數(shù)氣胸患者的動脈血氣分析不正常，有超過75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的繼發(fā)性氣胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能檢查對檢測氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大，故不推薦采用。
(五)胸腔鏡檢查：可明確胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變，同時可以進行治療。
通過以上內(nèi)容的相關(guān)介紹，相信各位朋友對于氣胸疾病的檢查方法也都有了更進一步的認識。提醒氣胸疾病的患者朋友在疾病的治療過程中一定要經(jīng)常與醫(yī)生進行交流，及時調(diào)整治療方案，使疾病治療效果達到較好。
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