氣胸患者應該做哪些檢查
時間:2014-10-17來源:求醫網
在我們的日常生活中很多朋友得了氣胸疾病,給身體健康帶來了十分嚴重的損害。對于氣胸的檢查工作來說,選擇正確的檢查方法是至關重要的,但是很多朋友對這方面并不是很了解,下面就是對氣胸患者應該做哪些檢查的介紹。
氣胸檢查方法:
(一)影像學檢查:X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區,線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。
合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協助診斷,X線透視下轉動體位也可發現。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
(二)氣胸的容量,就容積而言,很難從 X胸片**估計。并且,X胸片存在低估氣胸量的趨勢,因為它是一個二維圖像,而胸膜腔是三維結構。1993年英國胸腔學會指南將氣胸分為三類:小量:肺周邊緣少量氣體;中量:肺被壓縮至距心緣的一半;大量:肺不含氣體,并從膈肌分離。用該法估計氣胸量往往低于實際大小。
然而,既然肺邊緣至胸壁距離2 CM的氣胸的實際容量大約占單側胸腔容量的50%,那么應該考慮為大量氣胸,如果情況許可,抽氣是安全的。如果需要**估計氣胸的容量,CT掃描是較好的方法。另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、復雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別單獨有效的手段。
(三)胸內壓測定:有助于氣胸分型和治療。
(四)血氣分析和肺功能檢查:多數氣胸患者的動脈血氣分析不正常,有超過75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的繼發性氣胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能檢查對檢測氣胸發生或者容量的大小幫助不大,故不推薦采用。
(五)胸腔鏡檢查:可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變,同時可以進行治療。
通過以上內容的相關介紹,相信各位朋友對于氣胸疾病的檢查方法也都有了更進一步的認識。提醒氣胸疾病的患者朋友在疾病的治療過程中一定要經常與醫生進行交流,及時調整治療方案,使疾病治療效果達到較好。
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