氣胸（自發(fā)性氣胸）
氣胸的主要治療方法有哪些
時(shí)間：2014-10-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
氣胸是一種很痛苦的疾病，隨著生活環(huán)境的日益惡劣，許多疾病越來越嚴(yán)重，其中就包括氣胸，除了外傷的因素以外，空氣質(zhì)量也是影響氣胸發(fā)作的一個(gè)重要的原因，所以大家對(duì)氣胸這種疾病也越來越重視起來，那么氣胸的主要治療方法都有哪些呢。
1、一般治療
氣胸患者應(yīng)一定臥床休息，盡量少講話，使肺活動(dòng)減少，有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。單純臥床休息，每天可吸收 胸膜腔內(nèi)氣體容積的1.25%。如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者，則需要采用其他治療措施。Chadha等報(bào)道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量 3L/min，可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%，肺完全復(fù)張時(shí)間縮短至平均5天(范圍3～7天)，較一般臥床休息，肺復(fù)張所需時(shí)間明顯縮短。有人報(bào)道用面罩吸純氧治療氣胸，氧流量為10L/min，每次20min，2次/d，結(jié)果氣胸吸收時(shí)間縮短。其機(jī)制是提高血中PO2，使氮分壓(PN)下降，從而 增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內(nèi)的氮?dú)庀蜓簜鬟f(氮-氧交換)，加快肺復(fù)張。此法應(yīng)注意氧中毒的發(fā)生，避免持續(xù)吸入高濃度氧。
2、排氣療法
適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
(1) 胸膜腔穿刺抽氣法：
①方法：用氣胸針在患側(cè)鎖骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔，隨后連接于50ml 或100ml注射器，或人工氣胸機(jī)抽氣并測(cè)壓，直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內(nèi)負(fù)壓在 -0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)為宜，每天或隔天抽氣1次。如屬張力型氣胸，病情緊急，又無其他抽氣設(shè)備時(shí)，為了搶救患者生命，可 用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達(dá)到暫時(shí)減壓的目的。
②適應(yīng)證：閉合型氣胸，其他類型氣胸的現(xiàn)場(chǎng)搶救與診斷。
(2)胸腔閉式引流術(shù)：
①方法：A.定位：?jiǎn)渭儦庑卣咄ǔ＿x擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者，應(yīng)X線透視定位插管;液氣胸需排氣排 液者，多選擇上胸部插管引流，有時(shí)需置上、下2根引流管。B.操作：選擇質(zhì)軟、刺激性小，外徑細(xì)、內(nèi)徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔，拔出針芯，插入硅膠管，或局部麻醉后切開皮膚，用血管鉗分離軟組織，將引流管插入胸膜腔。
相信大家看了上面的介紹，對(duì)氣胸的治療方法有了一個(gè)比較簡(jiǎn)單的了解，針對(duì)不同的氣胸病人來說，有著不同的治療方法，有些突發(fā)性的比較嚴(yán)重患者，需要采取快速簡(jiǎn)單有效的急救措施，希望大家增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。
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