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　　天皰瘡是一類重癥的皮膚病。特征為薄壁、易于破裂的大皰，組織病理為棘刺松解所致的表皮內水皰，有特征性的免疫學所見。常伴不同程度發熱、厭食、神疲乏力等。由于皮膚大面積糜爛，大量體液外滲，蛋白質電解質及體液丟失過多，身體衰弱，容易合并敗血癥、肺炎等繼發感染，并發上消化道出血、糖尿病、高血壓等疾病，嚴重影響患者的治療康復情況，所以積極做好預防并發癥的措施很關鍵。

　　1、上消化道出血的預防：由于大劑量糖皮質激素的運用，患者應少吃多餐，進食一消化軟食，避免粗糙、粗纖維及堅硬和刺激性食物，如濃茶、咖啡、含酒精飲料、辣椒。觀察大便顏色、性狀、次數，遵醫囑按時服用保護胃黏膜的藥物，監測血壓變化，抽查EA6及血紅蛋白。

　　2、糖尿病的預防:在患者用藥期間，醫生及護士人員應告知患者有關糖尿病的知識，如多飲多食、多尿、疲乏、消瘦等，讓患者明白癥狀可自我監測，如果血糖較高，要嚴格控制飲食、科學合理膳食。患者進應食適合糖尿病患者的食物，如大豆及其制品、、蕎麥面、熱麥片、玉米面等，少吃含糖量高的水果。患者應嚴密監測血糖，遵醫囑運用降糖藥物，如餐前注射胰島素，指導患者自測血糖方法。醫生應并作出指導，告知患者及家屬發生低血糖及高血糖的基本處理方法。目前主張在糖尿病早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿，在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量，脂肪要選植物油。

　　3、高血壓的預防：由于大劑量糖皮質激素的運用，會導致血壓升高，所以患者應每天測血壓2次，患者應了解有關高血壓的知識，如頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等。患者要減少喝酒。因為過量的酗酒可能導致高血壓的發生，飲酒使心率增快，血管收縮，血壓升高，情緒激動，引發腦出血。日常飲食應注意補充鈣、鉀，低鹽飲食、多吃素食。平時保持心平氣和，盡量少說話，保持輕松的心情，情緒上要做到不急不躁。

【本文由北京華醫中西醫結合皮膚病醫院供稿】

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