天皰瘡(火赤瘡)
天皰瘡的科學保健
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內皰性皮膚病,天皰瘡好發生于30-50歲。各型天皰瘡的基本損害均為皮膚松弛大皰,覆有結痂,或難治的糜爛面;粘膜特別是口腔粘膜往往是尋型天皰瘡的早期癥狀。此外還有增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡。
天皰瘡屬自身免疫性皮膚病,其發病機制與紅斑狼瘡相似,此病一旦確診,治療需要長期甚至終生應用皮質類固醇激素或免疫遏制劑,但患者如果長期接受激素治 療和免疫遏制劑治療根本不符合實際,而且會出現股骨頭壞死、糖尿病、高血壓等比較嚴重的副作用,據臨床觀察發現,近一半天皰瘡患者死于激素帶來的并發癥, 如消化道出血、肺部感染等等,因此天皰瘡患者應慎用激素,不宜自行用藥。
天皰瘡患者由于激素用量較大,時間較長,在治療過程中應嚴密觀 察其副作用。嚴重的副作用有消化道潰瘍出血、肺感染、糖尿病、肺結核活動、高血壓、精神癥狀等,一旦出現,應采取相應措施。并發感染時應作細菌培養及抗生 素敏感試驗,以便選用適當抗生素。并發念珠菌感染時可用抗真菌制劑,如克霉唑,氟康唑等。對使用免疫遏制劑者,應定期檢查血像及肝、腎功能。
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