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　　甲狀腺結節多為良性結節，可單發也可多發，有的有內分泌功能，臨床上稱結節性甲亢，有的無內分泌功能即為一般結節性甲腫，有的功能減退，應考慮為甲狀腺腫瘤的可能，單純性結節性甲狀腺腫一般診斷不難，病史較長，多無壓迫癥狀，一般臨床表現正常，試用甲狀腺制劑治療時其甲狀腺組織可有不同程度的縮小，最后診斷應依靠病理檢查才能明確甲狀腺結節性質，僅依靠一般病史，體檢，化驗或放射性核素檢查都不能100%對惡性結節作出判斷與診斷。

　　診斷鑒別

　　1.甲狀腺腺瘤 尤其是與多發性腺瘤鑒別，結節性甲狀腺腫患者年齡較大，病史較長，甲狀腺腫大呈分葉狀或多個大小不等的結節，邊界不清，甲狀腺激素治療，腺體呈對稱性縮小，多發甲狀腺腺瘤甲狀腺腫大不對稱，可觸及多個孤立性結節，如合并單純性甲狀腺腫，腺瘤結節邊界亦較清楚，質地較周圍組織略堅韌，甲狀腺激素治療，腺體組織縮小，結節更加突出。

　　2.結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥與Graves病鑒別 前者地方性甲狀腺腫流行區多見，年齡一般較大，多在40歲以上，常在出現結節多年后發病，甲狀腺功能亢進癥狀較輕而不典型，Graves病發病年齡多在20～40歲，兩側甲狀腺彌漫腫大，眼球突出，手指震顫，甲狀腺局部可觸及震顫及聽到血管雜音，甲狀腺掃描發現一個或數個“熱結節”。

　　3.其他

　　(1)甲狀腺囊腫：甲狀腺掃描為“冷結節”，B超檢查為囊性結節，細針穿刺明確診斷。

　　(2)甲狀腺腺瘤：多數為單發，生長緩慢，無癥狀，甲狀腺掃描為“溫結節”，若為毒性腺瘤表現為“熱結節”，腺瘤也可發生出血，壞死液化呈“冷結節”。

　　(3)甲狀腺癌：甲狀腺癌早期除甲狀腺結節外可無任何癥狀，此時與結節性甲狀腺腫鑒別困難，可做針刺活組織檢查，尤其粗針穿刺診斷意義很大。

　　(4)毒性結節性甲狀腺腫：老年人多見，無突眼，心臟異常多見，甲狀腺掃描可見多個攝碘功能增強的結節，夾雜不規則的淺淡顯影區。

　　(5)甲狀腺腫瘤：濾泡性甲狀腺癌分泌甲狀腺激素引起甲狀腺功能亢進癥，局部可捫及腫塊，核素掃描，超聲檢查及細針穿刺細胞學檢查可協助診斷。

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