二尖瓣關閉不全的臨床表現
時間:2015-02-07來源:求醫網
二尖瓣關閉不全是心臟病的一種,如果沒有接受及時的治療,很有可能會危及生命。目前醫學界普遍認為,其主要的表現癥狀有下列幾點,可供參考。
1、早期可無明顯癥狀,或僅有勞力性心悸、氣促,無癥狀期可以較長。
2、一旦發生癥狀,病情多較嚴重,可表現為呼吸困難、咳嗽、咯血。
3、后期出現右心衰的癥狀,如腹脹、食欲下降、雙下肢水腫以及肝功能損害的癥狀,如黃疸等。
4、心尖沖動呈抬舉性,心濁音界向左下移位,重度二尖瓣關閉不全心尖區可有收縮期震顫,心界向左下擴大。
5、心尖區第一心音減弱或消失,肺動脈瓣區第二心音亢進、分裂。心尖區有Ⅲ級以上粗糙吹風樣全收縮期雜音,常向左腋下或背部傳導。
通常情況下,從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的癥狀可長達20年;一旦發生心力衰竭,則進展迅速。輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯癥狀或僅有輕度不適感。嚴重二尖瓣關閉不全的常見癥狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫。
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