氣胸的外在體征是什么
時間：2014-10-20來源：求醫網
氣胸的最典型癥狀是胸痛和呼吸困難，胸痛呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短。不少患者屬于正常活動或休息時的突然發病，發病時會伴有咳嗽等癥。下面看一下氣胸還有哪些外在體征：
氣胸視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定，少量氣胸時體征不明顯，特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強，難以確定氣胸，但聽診呼吸音減弱具有重要意義，肺氣腫并發氣胸患者，雖然兩側呼吸音均減弱，但氣胸側減弱較對側更為明顯，即使氣胸量不多也有此變化，所以臨床上仔細比較兩側呼吸音是很重要的，聽診比叩診法更靈敏，因此應將叩診和聽診結合使用，并特別注意兩側對比和上下對比的細微變化。
氣胸量在30%以上者，病側胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區消失，語音震顫及呼吸音均減弱或消失，大量氣胸時，可使氣管和縱隔向健側移位，張力性氣胸可見病側胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴重缺氧有關，因排氣后血壓迅速恢復正常)。
左側少量氣胸，有時可在左心緣處聽到特殊的破裂音，明顯時患者自己也能覺察到，稱Hamman征，破裂音與心跳一致，患者左側臥位呼氣時聽得更清楚，此種 “有聲音”的氣胸常為小量氣胸，臨床上其他常見體征不易查出，因此是診斷左側少量氣胸的依據之一，這種聲音的發生機制，可能因心臟收縮時氣體忽然移動，兩層胸膜忽然接觸及分離所造成，此體征也是診斷縱隔氣腫的重要體征。
少量胸腔積液常是由于空氣刺激胸膜產生的滲出液，但也可能由于氣胸導致胸膜連帶撕裂引起血氣胸，少量積液，體檢難以發現，只能從胸部X線檢查發現，氣胸合并大量積液，則胸部可同時查出積氣和積液的體征，搖動胸部可有振水音。
創傷性氣胸臨床表現：在具有胸部外傷史，外傷癥狀和體征的同時，主要表現為突發性胸痛，呼吸困難，偶有少量咯血，隨即出現氣胸的體征及X線表現，如果并發血胸，則有胸腔積液和內出血的表現。
溫馨提示：氣胸的突發性胸痛和呼吸困難往往事先無明顯征兆，發病急，此時應盡快送醫治療。有護理經驗的家人可觀察患者病情程度，如果病人病情較輕，可幫助其擺正姿勢，待病情緩解后再送醫。
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