腦積水患者該怎么護理
時間：2015-02-07來源：求醫網
1、由于腦積水患者昏迷或咽喉肌肉麻痹，插胃管時不能配合，**選擇新胃管或硬度較大的無彎曲胃管緩慢插入，經試驗確認在胃內后方可注入流質。
2、鼻飼時患者有一個適應過程，開始量少、清淡，以后逐漸增多，每次灌注量一般在200-300ml(包括水)，最多不應超過500ml，每日6次，每次間隔3小時。
3、鼻飼流質食物的配方：鼻飼的食物要保證足夠的糖、蛋白質及維生素，以提供適宜的營養和能量。可用鮮**4個，奶粉100g，砂糖200g，鮮牛奶加至1000mg，維生素C300mg，維生素B630mg，維生素E300mg，用力攪勻，上邊加熱邊攪動，直至燒開，待冷卻至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量較大，可將餅干數塊先用開水沖成糊狀，再加入混合奶中攪勻后鼻飼。根據病情不同，還可適當在流質中加入一些果汁、肉湯、多種維生素等。鼻飼時速度要緩慢，每餐10-15分鐘，每天總液體量在2000-3000ml，總熱量在8371-12557kJ(2000-3000kcal)。
4、鼻飼前先抽吸一下胃管，如能吸出胃內容物說明胃管在胃中，方可注入流質。如果胃殘留量大于1500ml，說明胃排空能力差，可減少鼻飼次數，并找出引起胃潴留的原因。鼻飼后要用清水20ml沖洗胃管，避免食物潴留在胃管內發酵、變質而引起患者腹瀉。
5、鼻飼過程中，由于賁門括約肌始終處于開放狀態，易導致胃、食管返流引起倒吸，因此鼻飼后要抬高床頭30?-40?，同時還要避免過量喂養。長期鼻飼患者要注意并發癥的發生，如鼻、食管潰瘍，胃出血，中耳炎，腮腺炎，水電解質紊亂，肺部及胃腸道細菌感染等，餐具要保持清潔。
6、胃管要經常更換，一般每周換1次，冬季可延長至2周，從另一側鼻腔插入。
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