冠脈搭橋（支架植入）
冠脈搭橋的治療利弊是什么
治療冠心病的有效方法是心導管支架介入，冠心病的治療方法包括藥物治療、手術和支架介入三種，它們各有利弊。服藥無法從根本上改善血管狹窄的情況，但藥物卻是治療冠心病的重要手段。如果心臟血管發生了嚴重的狹窄，那么就有必要考慮進行冠脈搭橋術手術。當冠狀動脈血管出現嚴重狹窄(70%以上)或是閉塞的情況，請考慮支架介入治療。
搭橋手術與支架介入兩者之間的優劣。冠脈搭橋術手術是場“大仗”，可以解決嚴重的冠狀動脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，體外循環，手術時間長，住院時間長。而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動脈穿刺即可(近年隨著醫療技術的進步，支架介入術僅需要在手腕動脈穿刺即可。這大大減輕了患者術后的不適)。當然，并不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入，血管彎曲、完全閉塞，分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點，比如說再狹窄的問題。
介入治療分為三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術，其血管再狹窄率達30%～40%。第二個就是普通支架，它的早期成功率高，引起并發癥的幾率低，而且簡單易行，效果突出，但缺點是，在六個月的周期時，差不多有30%的再狹窄率。第三個就是涂藥支架技術，將再狹窄率降到了5%左右。
介入治療的再狹窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動脈血管壁傷口處組織細胞的過度生長。涂藥支架就是在支架上涂抹適當藥物來達到防止細胞再生的目的，所攜帶的藥物能夠維持一個月的時間，術后第一個月正是細胞生長的 時間窗，此時內控制細胞的生長，再狹窄的可能就很微小。陳主任建議，再狹窄的高危人群較好選擇涂藥支架(cypher)。易發生再狹窄的高危人群是指有糖 尿病、小血管(血管內直徑小于等于2.5毫米)、長段狹窄及血管開口、分叉地方狹窄的人。陳主任和杜主任說，再怎么完好的治療都不如預防。醫生應該指導患者不吃高脂食物，多運動，保持健康的生活習慣，才能成為健康的贏家。
冠心病的冠狀動脈狹窄，大多為節段性分布。主要發生于冠狀動脈的近中段，往往遠段正常。冠狀動脈搭橋術是治療冠心病的一種很有效的方法，它是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端間建立起通道，使血液順利到達遠端。
溫馨提示
1.術后一般要進行一段時間的抗凝治療，其用藥種類、劑量和療程因人而異。當發現切口有紅、腫感覺或滲液時，應盡快處理。 2.禁煙禁酒，不要以為術后恢復需大魚大肉來補，應適當搭配雜糧及豆制品、瘦肉等。
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