如何治療急性化膿性中耳炎
時間:2015-02-10來源:求醫網
1、鼓室穿刺抽膿:
先用酒精清毒外耳道,用包寧液(可卡因、薄荷腦及石炭酸等量混合制劑)棉球貼敷鼓膜表面3~5分鐘,此藥有強烈表面止痛作用。然后取粗長12號 針頭由鼓膜前下象限刺入,徐徐將膿抽凈,并可用3%雙氧水、生理鹽水沖洗,繼用青霉素或慶大霉素等溶液沖洗并注入其內,一日一次,1~2次后多可**。
治療中應取側臥位,病人偶有疼痛、眩暈感覺。此法可以代替古老的鼓膜切開術,特別適用于外耳道狹小的小兒。如遇反復穿刺多次不愈,可再進行鼓膜切開。
2、鼓膜切開:
小兒采用全麻,成人可用包寧液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周圍神經阻滯麻醉。病人取側臥或仰臥側頭位,消毒外耳道和鼓膜表面,插 入粗耳鏡,于明視下或顯微鏡下將鼓膜切開刀插入耳道內,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入過深,以免傷及鼓岬粘膜及聽骨。
然后用吸引器抽吸膿液,并 可用上述藥液沖洗。鼓膜切開刀有時不夠銳利,難以一次順利切開,有時易損傷聽骨鏈,甚至有報告損傷面神經者,特別是1~2歲小兒很難操作,現多用穿刺法代 替之。
鼓膜穿孔后治療:鼓膜穿孔后除繼續大量廣譜抗生素治療外,局部用藥非常重要。如治療不當和引流不暢,繼續流膿不止達一月以上,便成為慢性中耳炎。
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