眩暈癥的病史診斷方法
時間:2015-02-10來源:求醫網
(1)眩暈癥的誘發因素:發作前有無感染史、發熱史、外傷史、用藥史、精神過度緊張、過于激動或情緒不穩和體力過勞等,兒童眩暈癥多見于早熟的、神經質的、自尊心很強的兒童。老年人眩暈癥多因心血管病引發,患高血壓、動脈硬化時易發生腦干、小腦梗死或供血不足,眩暈癥可成為腦卒中非常重要的“報警信號”。
(2)眩暈癥的性質:眩暈癥是否是自身或周圍物體沿一定方向和平面旋轉,或有晃動感、浮沉感等,要鑒別出真性眩暈(verti-go),從中排除頭暈眼花、眼發黑、頭沉悶、暈厥及頭重腳輕等一般頭暈的感覺。末梢性眩暈眩暈感重,呈發作性、持續時間短,常伴有耳鳴、耳聾。眩暈程度大體可分三級:頭暈尚能活動及自持為一級;閉目靜臥,頭動則引起自身及環境的運動感為二級;亦有劇烈的運動感,并伴有自主神經癥狀為三級。
(3)眩暈癥的時間過程:眩暈癥發作持續的時間對鑒別診斷很重要。周圍性前庭系疾患多為發作性眩暈,發病突然,持續數秒鐘到十幾分鐘不等,為一過性眩暈,常有反復發作,發作間歇期癥狀可完全緩解,如梅尼埃病。中樞性疾患往往起病緩慢且持續時間較長,平衡障礙多不能代償,癥狀不易完全緩解。
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