小兒漏斗胸（漏斗胸）
小兒漏斗胸的診斷鑒別方法
小兒漏斗胸屬于伴性顯性遺傳，大多是家族性的遺傳病。病情輕微的漏斗胸沒有明顯癥狀表現，然而病情嚴重的患者，其畸形部位會壓迫心臟和肺，直接影響到呼吸和循環功能，導致肺活量降低，功能殘氣量增多，活動耐量降低。臨床上幼兒循環系統癥狀比較少見，年齡略大的患兒或會在大量運動后出現呼吸困難、脈快、心悸等癥狀。
小兒漏斗胸需要和以下疾病相鑒別：
1、雞胸：
雞胸亦稱鴿胸，即胸骨向前突起，兩側肋軟骨下陷的胸壁畸形，可分為對稱性和不對稱性雞胸，約20%合并脊柱側彎。是一種進行性畸形，常在青春期突然加重。
2、胸壁結核：
胸壁結核為最常見的胸壁疾病，指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發于肺結核、縱隔淋巴結核和胸膜結核，直接由原發肋骨或胸骨結核性骨髓炎而形成的非常少見。病變多見于胸前壁，胸側壁次之，脊柱旁更少。多發于青、中年，常見于20～40歲，年老體弱者亦可發生。有時胸壁結核和原發灶可同時存在。雖然不是致命的疾病，但病程長，膿腫潰破形成竇道不易愈合，如診治不當則長期不愈，反復發作，甚至致殘。應積極恰當的治療。
3、胸壁腫瘤：
胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外，發生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發性和繼發性兩類，各約占一半。原發性胸壁腫瘤，可分為良性和惡性兩類。惡性腫瘤來源于胸壁軟組織，如纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、血管肉瘤及橫紋肌肉瘤等;來源于胸壁骨及軟骨，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨軟骨肉瘤、骨髓瘤等。良性腫瘤來源于胸壁軟組織，如脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤及神經鞘瘤等;來源于胸壁骨及軟骨，如骨纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨囊腫及骨纖維結構不良等。繼發性胸壁腫瘤多為轉移性骨骼及軟組織腫瘤，以及鄰近的乳腺、膈及縱隔的原發腫瘤直接侵犯胸壁。
溫馨提示：然而隨著患兒慢慢長大，漏斗胸的畸形會越發顯得不對稱，胸骨多會向右側偏轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側緩慢，后胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，在嬰兒時期很少會出現脊柱側彎，進入青春期后病人的脊柱側彎開始明顯起來，漏斗胸的畸形會壓迫心肺，造成心臟向左側胸腔移，小兒常常會表現為虛弱的姿勢。
溫馨提示
1.患者術后不需終日臥床，要循序漸進進行鍛煉。每天上、下午均應起床活動2-3小時，可做深呼吸，以后逐漸進行短途散步。 2.進食高蛋白、高熱量、高維生素，如肉、蛋、奶類。必要時靜脈輸液，來補充能量。
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