亞急性甲狀腺炎怎么治療效果好
時間:2017-08-30來源:求醫網
目前亞急性甲狀腺炎屬于高發期,該病的發生發展主要與病毒感染有關,早期癥狀不明顯但如果沒有及時接受治療對患者的身體健康危害是很大的,所以對于亞急性甲狀腺炎來說早發現早治療是比較重要的,臨床上,治療亞急性甲狀腺炎有很多種方法,那么哪種適合自己,亞急性甲狀腺炎怎么治療效果好呢?下面我們一起來了解一下吧。
亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病,最終都能自行痊愈。亞急性甲狀腺炎癥狀輕微者可給予消炎鎮痛劑治療如乙酰水楊酸、吲哚美辛和環氧酶-2遏制劑等,以減輕炎癥反應及緩解疼痛。
糖皮質激素可迅速緩解亞急性甲狀腺炎患者的疼痛,減輕甲狀腺毒癥癥狀,縮短病程。在非甾體類藥物不能有效控制疼痛癥狀時,需要早用激素。
亞急性甲狀腺炎診治指南推薦初始潑尼松20-40mg/日,維持1-2周,緩慢減量,總療程不少于6-8周。對于激素治療停藥指征,推薦攝碘率恢復正常或血沉恢復正常后方可停用糖皮質激素。過快減量、過早停藥會使亞急性甲狀腺炎病情反復,應注意避免。
亞急性甲狀腺炎停藥或減量過程中反復者,仍可繼續使用糖皮質激素。當然激素有其不良反應與禁忌癥。所以應用過程中要預防其副作用,如用抗酸制劑保護胃,加鈣片及維生素D以防止骨質疏松等。
病毒感染是亞急性甲狀腺炎的主要病因,臨床上對于是否使用抗病毒藥物治療仍有爭議。有文獻報道利巴韋林聯合半量強的松療效優于足量強的松單獨使用。中藥在抗病毒方面具有一定的優勢,清熱解毒的中藥治療亞急性甲狀腺炎,如清開靈膠囊,雙黃連口服液等。加用中藥后不會出現單用激素減藥后的反跳或復發現象。
除非病人甲減癥狀明顯,甲狀腺激素治療應當禁忌。伴甲減病情輕者無需處理。但也有人主張有甲狀腺功能低減時,可用甲狀腺制劑,如L-型甲狀腺素鈉0.1~0.15mg/d,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情較重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者可發生長期性甲狀腺功能低減,需要長期甲狀腺替代治療。有稱中藥對亞急性甲狀腺炎急性期有較好的治療效果。
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