臨床上得了菌血癥該怎么治療
時間：2017-09-07來源：求醫網
臨床上得了菌血癥該怎么治療?菌血癥是一種嚴重的并發癥，多是由于其他原因引起的，而且菌血癥會危及到人們的生命，所以人們要及時診斷是否有菌血癥，對于已經確診的患者，**立即治療此病，否則會有生命危險。那么，臨床上得了菌血癥該怎么治療呢，專家提醒患者治療菌血癥需要按照原則及適合的方法進行治療。
菌血癥的治療原則：
菌血癥的治療要依據患者的病因及出現的臨床癥狀采取不同的治療原則，對外科手術或內置性靜脈插管或導尿管相關性短暫的菌血癥常不易測知，一般不必急于治療。
但若病人有瓣膜性心臟病、血管內假體或接受免疫遏制劑，則應預防性應用抗生素以預防發生心內膜炎。因肺，膽道或尿路感染而使菌血癥持續不退者，若無梗阻及膿腫形成，一般用抗生素治療通常可獲成功。某些病例，如內臟破裂，子宮肌層炎伴膿腫，腸或膽囊壞疽**手術治療，大的膿腫**切開引流，壞死組織應清除。
菌血癥患者若出現多器官衰竭，常發現有多種細菌(多菌種性菌血癥)則預后不佳。延誤抗生素治療或外科治療者，死亡率明顯增加，因而一旦發現異常要給予密切觀察診斷，可預防性應用抗生素治療。
菌血癥的治療方法：
菌血癥的治療方法因根據不同的病因與患者感染癥狀的輕重采取不同的治療方法，由外科手術或放置導管引起的菌血癥，如導管已被拔除，一般不需治療。但有可能發生嚴重感染的高危人群，如患心臟瓣膜病或免疫系統缺陷的病人，菌血癥的治療應給予抗生素以預防敗血癥的發生。
如有敗血癥應立即給予抗生素治療，常選用兩種抗生素聯合應用以增加殺菌的能力，待培養結果出來后，醫生再換用對感染的特殊病原菌更有效的抗生素。在某些病例，需外科手術切除感染的病灶，如已形成的膿腫。
較為嚴重的菌血癥的預后取決于兩個決定因素：首先取決于迅速而徹底的查明感染源。第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創傷性內置物，特別是靜脈內和尿路內插管應迅速清除。在獲取革蘭氏染色和細菌培養等化驗標本后，應立即按經驗給予抗生素治療。
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