菌血癥的治療方法
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
可根據(jù)菌血癥患者原發(fā)感染灶的性質(zhì),經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物。通常選用廣譜或聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素。隨后根據(jù)治療效果、病情演變、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏測(cè)定等,有針對(duì)性地選用抗感染藥物。治療劑量要足,靜脈給藥。通常在體溫下降、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、病情好轉(zhuǎn)、局部病灶控制后停藥。對(duì)全身真菌感染,應(yīng)停用廣譜抗生素并選用酮康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。
菌血癥病人應(yīng)臥床休息,給予營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食物。對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食者,可靜脈輸注葡萄糖、氨基酸和電解質(zhì)溶液,必要時(shí)可應(yīng)用靜脈高營(yíng)養(yǎng)。對(duì)貧血、低蛋白血癥者可給予新鮮血、血漿以改善病人狀況,糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡。原有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、肝硬化等給予相應(yīng)處理等。注意生命體征、神志、尿量、動(dòng)脈血?dú)獾取S醒萘坎蛔愕谋憩F(xiàn)應(yīng)擴(kuò)充血容量,必要時(shí)給予多巴胺、多巴酚丁胺以維持組織灌流。
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