腎結核的影像學檢查
時間:2015-02-12來源:求醫網
尿中查到結核桿菌雖可明確腎結核的診斷,但具體病變的位置、范圍的大小、單側抑或雙側,以及治療方案的選擇均有賴于進一步x線檢查。
泌尿系平片可觀察雙腎輪廓、大小、位置、腰大肌的影像,以及腎、輸尿管、膀胱有無結石、鈣化或異物。腎結核鈣化多不規則,密度不均,干酪空洞型結核常見圍繞空洞壁鈣化,呈圓形或半圓形,多位于腎實質。除非有廣泛的腎臟鈣化,結核性輸尿管鈣化非常少見,應與埃及血吸蟲病相鑒別。前者為輸尿管腔內的鈣化,輸尿管增粗而并不擴張;而埃及血吸蟲病為輸尿管管腔鈣化,通常有輸尿管擴張和扭曲。有時腰大肌膿腫、鈣化可與腎臟鈣化相混淆,可進行靜脈尿路造影以進一步明確診斷。
另外,應攝胸部及脊柱平片以排除陳舊性或活動性肺部及脊柱病變。
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