小兒腦積水（小兒腦水腫）
導致小兒腦積水的常見病因
先天性發育異常(30%):
(1)大腦導水管狹窄，膠質增生及中隔形成：以上病變均可導致大腦導水管的梗死，這是先天性小兒腦積水最常見的原因，通常為散發性，性連鎖遺傳性導水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。
(2)Arnold-Chiari畸形：因小腦扁桃體，延髓及第四腦室疝入椎管內，使腦脊液循環受阻引起腦積水，常并發脊椎裂和脊膜膨出。
(3)Dandy-Walker畸形：由于第四腦室中孔及側孔先天性閉塞而引起腦積水。
(4)扁平顱底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四腦室出口或環池，引起腦積水。
(5)其他：無腦回畸形，軟骨發育不良，腦穿通畸形，第五，六腦室囊腫等均可引起腦積水。
產傷(30%):
在先天性小兒腦積水中，先天性發育異常約占2/5，而非發育性病因則占3/5，新生兒缺氧和產傷所致的顱內出血，腦膜炎繼發粘連是先天性腦積水的常見原因，新生兒顱內腫瘤和囊腫，尤其是顱后窩腫瘤及脈絡叢乳頭狀瘤也常導致腦積水。
腦室周圍組織損傷(30%):
兒童腦脊液產生過程和形成量與成人相同，平均20ml/h，但其腦積水臨床特點有所不同，兒童腦積水多為先天性和炎癥性病變所致，而成人腦積水以顱內腫瘤，蛛網膜下腔出血和外傷多見，從解剖學上看，腦脊液通路上任何部位發生狹窄或阻塞都可產生腦積水。
從生理功能上講，腦積水是由于腦脊液的吸收障礙所致，這種腦脊液的形成與吸收失衡，使腦脊液增多，顱內壓增高使腦組織本身的形態結構改變，產生腦室壁壓力增高，腦室進行性擴大，有人用腰穿灌注方法研究交通性腦積水病人發現，在正常顱內壓范圍內，高于靜息狀態下的顱內壓，腦脊液的吸收能力大于生成能力，稱腦脊液吸收貯備能力，腦室的大小與腦脊液吸收貯備能力無關，而是腦室擴張引起，腦組織彈性力增加，繼而產生腦室內腦脊液搏動壓的幅度增大，這種搏動壓產生腦室的進行性擴大，腦組織的彈性力和腦室表面積的增加與腦室擴張密切相關。
溫馨提示
1.定時測量患兒頭部，在應用甘露醇降壓時一定要快速滴入，保證在半小時內滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。 2.腦積水患者飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化食物為主。
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