干燥綜合癥(自身免疫性外分泌病)
干燥綜合癥的臨床表現
干燥綜合癥是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病。那么,干燥綜合癥的表現如下:
1、干燥性角,結膜炎病人常有眼內異物感,灼熱感,眼癢,眼干,在早期常出現淚液過多,隨著病情發展,視物逐漸模糊,眼紅,眼痛,晨起時睜眼困難,以后在異物刺激或情緒激動時,也不能產生淚液。
眼科檢查可見角膜周圍充血,有時可見淚腺腫大,晚期可并發角膜內小血管形成,伴有云翳,繼而形成潰瘍,有時可因穿孔或引起虹膜睫狀體炎,全眼球炎,眼球內積膿而失明。
2、口腔干燥,病程早期病人常感唾液不足,口干或口中發粘,繼之在進食時唾液缺少,味覺減退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困難等,夜間可因口干而致醒,由于病人口干而飲水過多,可表現類似尿崩癥,食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可發生口腔黏膜剝離及口腔出血,有時可發生白色念珠菌感染,由于唾液減少,易發生齲齒,口腔檢查常發現舌系帶周圍唾液腺缺如,按摩唾液腺體亦不見分泌唾液。
3、腮腺腫大,不到1/3的病人可出現腮腺腫大,多數病人感覺局部輕度不適,腮腺質地堅硬,無觸痛,但在繼發感染時可有觸痛,腮腺腫大以單純口,眼干燥型居多,腮腺造影顯示,幾乎都有不同程度的腮腺腺管節段性擴張或狹窄,腮腺腫大可能是由于鈣化或繼發感染所致,易誤診為腮腺炎,腮腺腫大每次發作均可出現不同程度的發熱,這可能是疾病本身急性發作或者由于繼發感染所致。
4、耳鼻喉表現,隨著病情發展,干燥性改變常可累及耳,鼻,喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄,鼻腔干燥結痂,黏膜萎縮,嗅覺不靈,喉嚨干燥疼痛不適,聲音嘶啞,少數病人可發生鼻中隔穿孔,易誤診為韋格內肉芽腫。
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