牙疼(牙痛)
牙疼的西醫治療方法
臨床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。下面就根據這三種常見情況來分析治療方法:
1、牙髓炎
牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過細小的根尖孔才能到達,可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎。雖然牙髓炎疼痛時止痛藥有一定的作用,但當疼痛加劇時,止痛藥的作用就不明顯了。所以當發生牙髓炎時建議是找牙科醫生,對病牙進行治療和處理,在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥,其他藥物建議都不用。
2、冠周炎
冠周炎的治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油建議每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛,甚至全身發熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。
3、根尖周炎
根尖周炎發病早期由于炎癥的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助,但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥,醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織,并在局部放置消炎止痛藥物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療,炎癥范圍擴大,可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現發熱、全身疼痛等癥狀。這時,就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。
此外,無論根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔頜面部間隙感染,這時還可考慮靜脈注射抗生素,醫生應根據病人的情況選擇藥物,如青霉素等。
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