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眼腫瘤化驗檢查

　　眼腫瘤包括眼瞼、結膜、眼球各層組織(角膜、鞏膜、葡萄膜和視網膜)以及眼附件(淚器、眼眶和眶周結構)的腫瘤。無論良性或是惡性腫瘤均可損害眼部組織及其功能，若是惡性腫瘤如結膜鱗癌、惡性黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌等，可損害眼球及視功能，并可向眶周、顱內擴散或全身轉移。全身某些部位器官組織的惡性腫瘤也可轉移至眼部，但若是通過視神經孔或眶上裂向顱內擴展生長，也可威脅患者生命，造成嚴重后果。

　　一、眼瞼腫瘤

　　眼眼瞼腫瘤分為良性和惡性兩大類。大多數良性腫瘤起源于皮膚，包括眼瞼皮膚各種結構。多有眼瞼部漸增大性腫物病史，多無疼痛。

　　1、良性腫瘤

　　(1)乳頭狀瘤：位瞼緣或皮膚和粘膜面的乳頭狀或圓形贅生物，有惡變可能。

　　(2)毛細血管型血管瘤：暗紅或鮮紅色斑塊狀隆起，壓之不退色，位深層者皮膚暗紫色或淡蘭色。

　　(3)黃色瘤：雙上瞼或下瞼內側，對稱分布的皮膚淡黃色隆起斑，無痛癢。

　　(4)皮樣囊腫：上瞼、眶骨表面或眶深部，捫及圓形或橢圓形腫物，有彈性、表面光滑，邊緣清楚。

　　2、惡性腫瘤

　　(1)基底細胞癌：早期典型者呈半透明珍珠樣小節結狀隆起，中央有小窩，呈肉紅色，有者含色素近似黑痣。晚期病例可破壞眼瞼、鼻背，面部、眼眶及眼球等組織而喪失視力。

　　(2)鱗狀細胞癌：開始呈結節狀，隨腫瘤之發展，可出現疼痛，特別是當腫瘤侵及眶上、下神經時。

　　(3)瞼板腺癌：表面皮膚多無改變，無自覺癥狀。僅在皮膚面摸到小硬結，相應的結膜面顯得粗糙，可見到黃白斑點，早期不破潰，進一步發展可有乳頭狀瘤樣物從瞼板腺開口脫出。

　　二、眼內腫瘤

　　包括眼球前、后段腫瘤。無論良性惡性，受限損害視功能。常累及視網膜、葡萄膜、玻璃體、晶狀體。可繼發青光眼，患眼紅痛、頭痛。若為惡性腫瘤不僅破壞眼球，而且向眼眶發展，甚至侵犯顱腦和向全身轉移而致命。

　　三、眼眶腫瘤

　　1、多發生于10歲以下兒童，男性多于女性。

　　2、起病急，發展快，并迅速發展，是最突出的臨床表現。眼球多向外下突出，可在數日內即達相當程度。

　　3、內上眶常可能觸及質地堅實的腫塊。

　　4、可早期出現。

　　5、可伴結膜，視力下降和部位不明確的疼痛，如腫瘤侵入顱內，可引起顱內高壓癥狀。

　　6、眼底可有視乳頭水腫和視網膜受壓表現。

　　7、影象檢查示眼眶內實性腫物，邊界尚清楚，均質性。

　　8、病變迅速向顱腔、鼻腔、副鼻竇或口腔蔓延，患者全身、厭食及煩燥不安。